三、护理问题

三、护理问题

1.清理呼吸道无效 与吸入物和咳嗽反射差有关。

2.气体交换受损 与气道受阻、肺部病变有关。

3.营养失调 与摄入不足、消耗增加有关。

4.体温调节无效 与感染后机体免疫反应有关。

5.潜在并发症 心力衰竭、气胸、脓胸或脓气胸等。

患儿,男,日龄7天,因气促、口吐泡沫1天来诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常。首优护理问题是____。

A.清理呼吸道无效  B.气体交换受损  C.营养失调

D.体温调节无效  E.潜在并发症