一、概　述

蛋白质-能量营养不良（PEM）是缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种慢性营养缺乏症。主要见于3岁以下婴幼儿，临床以体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失为特征，常伴有各系统器官不同程度的功能紊乱及新陈代谢失常。

1.病因

（1）喂养不当：婴幼儿营养不良的主要原因，如母乳量不足或人工喂养时调配过稀，又未及时添加辅食导致营养摄入不足；骤然断奶，造成消化功能紊乱；长期以粥、米粉等淀粉类食物为主，缺乏蛋白质和脂肪。较大儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续或长期厌食、偏食、挑食、吃零食过多等引起。

（2）疾病影响：消化系统疾病如慢性腹泻、肠吸收不良综合征，先天畸形如唇裂、腭裂、幽门狭窄等影响食物的消化和吸收可导致本病。另外，消耗量增加如长期发热、恶性肿瘤等也会引起本病的发生。

（3）需要量增加：如早产、双胎、多胎因追赶生长而需要量增加引起营养相对不足。

2.临床分度 临床分为轻度、中度、重度营养不良。