五、健康教育
向患儿家长介绍本病的原因和预后,解释本病不是颅内实质性病变,一般不会造成严重后遗症,以减轻患儿家长心理压力,取得配合。讲解患儿搐搦发作时正确处置方法:就地抢救、保持安静等,并说明这样做的目的和意义。指导患儿家长出院后遵医嘱给患儿补充维生素D和钙剂,强调口服钙剂的注意事项;嘱让患儿多晒太阳,防止本病再次发生。
【本节小结】
通过本节的学习,重点把握如下几点。
(1)钙离子的浓度。
(2)典型临床表现(惊厥、手足搐搦、喉痉挛)。
(3)隐性体征(面神经征、陶瑟征、腓反射)。
(4)急救处理(先止惊)。
护士执业资格考试主要考典型临床表现、发作时钙离子浓度和急救处理、护理措施这几个方面。
【目标检测】
1.引起维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因为____。
A.维生素A缺乏 B.维生素D缺乏 C.血清总钙水平降低
D.血清离子钙降低 E.以上都不对
2.当发生手足搐搦症时,说明其血钙已低于____。
A.1.38mmol/L B.1.63mmol/L C.1.88mmol/L
D.2.0mmol/L E.2.13mmol/L
3.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于____。
A.新生儿 B.婴儿 C.幼儿 D.学龄前儿童 E.学龄儿童
4.维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是____。
A.补钙→止惊→给予维生素D B.止惊→给予维生素D→补钙
C.补钙→给予维生素D→止惊 D.止惊→补钙→给予维生素D
E.给予维生素D→止惊→补钙
5.9月龄患儿,单纯牛乳喂养,未添加辅食,因抽搐2次入院,血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿的护理措施不正确的是____。
A.惊厥时及时清除口鼻分泌物 B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂
C.补充钙剂时应快速静脉推注 D.惊厥发作时保护患儿安全
E.保持安静,减少刺激
【目标检测答案】
第一节:1.B 2.D 3.A 4.C 5.E
第二节:1.B 2.D
第三节:1.E 2.D 3.C 4.B 5.E
第四节:1.D 2.C 3.B 4.D 5.C
学习要点