二、护理评估
（一）临床表现
1.典型发作
（1）惊厥（无热惊厥）：最常见，多见于小婴儿。突然发生四肢及面肌抽动、两眼上窜、神志不清。发作时间短，数秒钟至数分钟不等，如发作时间长可因耗氧量增加引起缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。每天发作次数不等，数天1次或1天数次甚至数十次，一般不发热。
（2）手足搐搦：为本病特有的表现。多见于较大婴儿、幼儿，突发手足痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”（图8-12）。踝关节伸直，足趾同时向下弯曲，呈“芭蕾舞足”（图8-13）。
图8-12 助产士手
图8-13 芭蕾舞足
（3）喉痉挛：婴儿多见。喉部肌肉及声门突然发生痉挛，表现为呼吸困难，有时可突然发生窒息，导致死亡。6个月以内的小婴儿有时可表现为无热阵发性青紫，应高度警惕。
某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了____。
A.中毒性肺炎 B.喉痉挛 C.气管异物 D.惊厥 E.支气管哮喘
2.隐匿型 隐匿型低钙惊厥没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉引出下列体征。
（1）面神经征（Chvostek征或佛斯特征）：以手指尖或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊部，引起眼睑和口角抽动者为阳性，新生儿可呈假阳性。
（2）陶瑟征（Trousseau征）：以血压计袖带包裹上臂，充气使压力维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状为阳性。
（3）腓反射：以叩诊锤叩击膝下外侧腓神经处，引起足向外侧收缩者为阳性。
（二）治疗要点
1.急救处理 保持呼吸道通畅，立即吸氧；迅速控制惊厥或喉痉挛，可用地西泮，每次0.1～0.3mg/kg（单剂最大量不超过10mg），肌内注射或缓慢静脉注射，或用10%水合氯醛，每次40～50mg/kg，保留灌肠。
2.补充钙剂 尽快给予10%葡萄糖酸钙5～10mL加10%葡萄糖溶液5～20mL缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，发作停止后可改10%氯化钙口服。
3.其他 补充维生素D制剂。
患儿，男，6个月，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是____。
A.做人工呼吸 B.口服钙剂 C.肌内注射苯巴比妥
D.肌内注射维生素D3 E.使用脱水剂