五、健康教育
宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏天断奶;向患儿家长介绍腹泻的致病因素、治疗要点及护理措施等相关知识。指导患儿家长正确洗手并做好污染尿布及衣物的处理,准确记录患儿每天液体出入量;指导患儿家长配制和使用ORS溶液,强调应少量多次饮用;鼓励适当户外活动,加强体格锻炼;气候变化时防止受凉或过热;避免长期应用广谱抗生素。
【本节小结】
小儿腹泻无论在临床上还是在护士执业资格考试中,都是重点内容,应高度重视,要特别注意以下几方面。
1.临床分类
(1)病程:急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻。
(2)病情:轻型腹泻、重型腹泻。
2.临床表现
(1)轻型表现:食欲不振,偶有呕吐,大便次数增多。
(2)重型表现:脱水程度(轻、中、重)、脱水性质(等渗、低渗、高渗)、酸中毒(轻、中、重)。
(3)低钾血症。
3.其他 不同病因所致腹泻的临床特点。
【目标检测】
1.关于婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的?____
A.肠道内感染 B.喂养不当 C.消化系统发育不成熟
D.血液中IgG水平偏低 E.肠道外感染
2.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是____。
A.空肠弯曲菌 B.大肠杆菌 C.埃可病毒
D.轮状病毒 E.柯萨奇病毒
3.患儿,8个月,呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿,血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是____。
A.轻度高渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.轻度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水 E.轻度低渗性脱水
4.低血钾与高钾血症相同的症状是____。
A.心动过速 B.乏力、软瘫 C.舒张期停搏
D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平
5.高渗性脱水早期的主要表现是____。
A.尿量减少 B.血压下降 C.口渴 D.神志淡漠 E.烦躁
6.判断脱水性质最有效的辅助检查是____。
A.测量体重 B.尿量 C.血钠浓度 D.血钾浓度 E.二氧化碳结合力
7.代谢性酸中毒的临床表现是______。
A.呼吸浅而慢 B.呼吸深而快 C.血二氧化碳结合力升高
D.尿呈碱性 E.pH值升高
8.重型腹泻可导致下列改变中哪项除外?____
A.代谢性碱中毒 B.低钠血症 C.低钾血症
D.低钙血症 E.低铁血症