四、护理措施

四、护理措施

1.调整饮食 母乳喂养儿继续哺乳,减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。人工喂养儿可喂稀释的牛奶或其他代乳品,腹泻次数减少后,可给半流质饮食,少量多餐,病情好转后逐渐过渡到正常饮食。呕吐严重者,可暂禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。病毒性肠炎多有乳糖酶缺乏,不宜用蔗糖,并暂停乳类喂养,改为豆制代乳品(豆浆)、发酵乳(酸奶)或去乳糖配方乳,以减轻腹泻,缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,并每天加餐1次,共2周。

2.防止交叉感染 感染性腹泻患儿应进行消化道隔离。患儿排泄物应按规定处理后再排放,护理患儿前后认真洗手,适当消毒处理患儿的食具、衣物、尿布、大便标本等,防交叉感染。

3.遵医嘱用药 对感染性腹泻患儿遵医嘱应用敏感、有效的抗生素,并注意药物副作用。一般不用止泻药物,特别是对感染性腹泻,因止泻药多抑制胃肠动力、增加细菌繁殖和毒素的吸收,反而会加重病情。

4.体液不足的护理 参见本章第四节小儿液体疗法。

5.体温过高的护理 多饮水,擦干汗液,及时更换汗湿的衣服,并予温水擦浴、头部冰敷等物理降温。必要时遵医嘱给予药物降温。

6.保持皮肤完整性的护理 便后用温水清洗臀部并吸干;尿布应选用柔软、吸水性好的棉织品,勤更换,避免使用不透气的塑料布或橡胶布;保持臀部及会阴部皮肤清洁、干燥,防止臀红发生。

患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

1.该患儿感染的病原体主要是____。

A.变形杆菌  B.柯萨奇病毒  C.轮状病毒

D.金黄色葡萄球菌  E.致病性大肠杆菌

2.该患儿脱水的程度和性质是____。

A.中度低渗性脱水  B.中度等渗性脱水  C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水  E.重度高渗性脱水

3.护士晨起观察到该患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了____。

A.贫血  B.休克  C.低钾血症  D.低钙血症  E.继发感染

4.该患儿首要的处理措施是____。

A.利尿  B.记录液体出入量  C.静脉补液  D.限制饮食  E.应用抗生素