二、小儿血液特点
1.红细胞数和血红蛋白量 由于胎儿处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量均较高，出生时红细胞数为（5.0～7.0）×1012/L，血红蛋白量为150～220g/L，早产儿与足月儿基本相等，少数可稍低。随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞破坏较多（生理性溶血），而红细胞生成素不足，骨髓暂时性造血功能低下，以及婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增多等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至出生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。3个月后随着红细胞生成素增加，红细胞数和血红蛋白量逐渐上升，约12岁时达成人水平。
2.白细胞计数与分类 出生时白细胞总数为（15～20）×109/L，出生后6～12小时达（21～28）×109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×109/L，婴儿期维持在10×109/L左右，而8岁后接近成人水平。
白细胞分类主要是指中性粒细胞（N）与淋巴细胞（L）比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，而淋巴细胞比例上升，至出生后4～6天时两者比例约相等；以后继续变化，至1～2岁时淋巴细胞比例上升达0.6，中性粒细胞降至0.35，以后中性粒细胞比例上升，淋巴细胞比例下降，至4～6岁时两者又相等，7岁后白细胞分类与成人相似。
1.最先出现的造血器官是____。
A.肝 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.卵黄囊
2.生理性贫血出现的时间是____。
A.1～2月 B.2～3月 C.3～4月 D.4～5月 E.5～6月
3.血小板数 血小板数与成人相似，为（150～300）×109/L。
4.血容量 小儿血容量相对较成人多，新生儿约占体重的10%，平均300 mL；年长儿占体重的8%～10%；成人占体重的6%～8%。
【本节小结】
本节主要介绍小儿造血和血液特点，护士执业资格考试出题不多，但最初出现造血的器官、生理性贫血、中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉是考试重点，要引起注意。
【目标检测】
1.正常成人的主要造血器官是______。
A.肝 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.卵黄囊
2.小儿白细胞计数接近成人水平的年龄是____。
A.6岁 B.7岁 C.8岁以前 D.8岁以后 E.12岁
3.小儿白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉的时间是____。
A.4～6天，4～6周 B.2～3天，2～3岁 C.3～4天，3～4岁
D.4～5天，4～5岁 E.4～6天，4～6岁