二、贫血的分类

二、贫血的分类

1.病因分类 按病因来分，可分为红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性贫血和失血性贫血3类。

（1）红细胞或血红蛋白生成不足。

①缺乏造血物质：铁、维生素B12、维生素B6、叶酸、铜、维生素C、蛋白质缺乏引起的贫血，如营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞贫血。

②骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血或各种原因如放射线、化学物质、药物等所致的骨髓抑制。

③其他：感染性贫血、慢性肾疾病所致的贫血。

（2）溶血性贫血。

①红细胞内在异常：红细胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷病、红细胞膜结构缺陷如遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白合成与结构异常如血红蛋白病等。

②红细胞外在因素：感染因素如细菌或疟原虫对红细胞破坏；免疫因素如新生儿溶血症、自身免疫或药物所致的溶血性贫血等；理化因素如烧伤、苯中毒、蛇毒等可直接破坏红细胞；其他如脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。

（3）失血性贫血。

①急性失血：如创伤性大出血、出血性疾病等。

②慢性失血：如溃疡病、钩虫病、肠息肉、鲜牛奶过敏等引起的贫血。

2.形态分类 根据平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的值，将贫血分为4类（表12-2）。

表12-2　贫血的细胞形态分类

【本节小结】

本节主要讲述了贫血的定义及分类、分度，护士执业资格考试出题量不多，但贫血的分度偶有出现，因此要引起注意。

【目标检测】

1.新生儿贫血时血红蛋白量为　。

A.＜145g/L　　B.＜130g/L　　C.＜120g/L　　D.＜110g/L　　E.＜90g/L

2.一小儿血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白71g/L，该小儿可能是　。

A.正常血常规　　B.轻度贫血　　C.中度贫血　　D.重度贫血　　E.极重度贫血