四、护理措施

1.降低颅内压，预防脑疝

（1）保持患儿绝对安静，避免一切刺激，各种护理及治疗操作尽量集中进行。

（2）患儿绝对卧床休息，平卧时头肩抬高15°～30°，以利于头部血液回流。疑有脑疝时以平卧为宜，但要保证呼吸道通畅，必要时人工辅助通气。

（3）遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等减轻脑水肿、降低颅内压。

（4）有条件者应用颅内压监护仪，严密监测颅内压力变化。密切观察病情，监测患儿生命体征、瞳孔变化及意识状态等，每15～30分钟记录一次。如发现两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失、意识障碍加重、肌张力增高等脑疝指征，应立即报告医生并做好相应的急救准备工作。

2.预防窒息 详见本章第一节。

3.减轻头痛

（1）保持安静，避免刺激、哭闹、咳嗽、头部剧烈运动、大便用力等，以免引起头痛加重。

（2）对年长患儿诉说头痛时，要立即给予应答并表示关心，采取安抚措施如轻轻抚摸或按摩、给予心理暗示等，帮助患儿分散注意力。

（3）遵医嘱正确使用降低颅内压药物，注意患儿用药后的反应。