二、护理评估
（一）临床表现
1.神经系统表现
（1）头痛：颅内高压最常见的症状。无论何种原因所致的颅内高压都有不同程度的头痛，一般晨起较重，当哭闹、咳嗽、用力或头部位置改变时可加重。1岁以下患儿因前囟及颅缝未闭合，对颅内高压有一定的缓冲作用，故早期头痛可不明显，仅有前囟紧张或隆起。新生儿表现为睁眼不睡及尖叫。
（2）意识改变：小儿早期有性格变化、表情淡漠、学习记忆力下降、烦躁或嗜睡，严重者可出现昏迷。
（3）惊厥：表现抽搐，同时有意识障碍。
2.其他表现
（1）生命体征：颅内高压早期表现为血压升高，呼吸增快，继而出现脉率减慢，严重时呼吸慢而不规则，甚至暂停。
（2）眼部表现：眼底检查可见视乳头水肿、小动脉痉挛、静脉扩张，严重者可见视网膜水肿。患儿可因第Ⅵ颅神经麻痹，出现复视或斜视、眼球运动障碍。
（3）呕吐：因呕吐中枢受刺激所致，晨起明显，多呈喷射性。
（4）原发病相应的表现。
其中，头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内高压的典型表现。
颅内高压的“三主征”是指 。
A.头痛、恶心、视乳头充血 B.头痛、呕吐、偏瘫 C.头痛、呕吐、视乳头萎缩
D.头痛、呕吐、视乳头水肿 E.恶心、呕吐、视乳头水肿
3.脑疝 严重颅内高压时可引起脑疝。意识障碍、瞳孔扩大及血压增高伴缓脉称库欣三联征，为颅内高压危象，常为脑疝的先兆，临床上以小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝常见。
（二）辅助检查
辅助检查包括血、尿、大便常规，必要时做血生化及肝功能检查。脑脊液检查可帮助判断病因，但颅内高压时进行腰椎穿刺易诱发脑疝。头颅B超可发现脑室扩大、血管畸形及占位性病变等。颅脑CT、磁共振成像等检查有助于脑内占位性病变的诊断。
（三）治疗要点
1.急救处理 急救的主要目的是降低颅内压，以防止发生脑疝。首选20%甘露醇0.5～1.0mg/kg快速静脉滴注。根据病情，一般4～8小时给药1次。重症或脑疝者可合并使用呋塞米（速尿），静脉注射每次0.5～1.0mg/kg；肾上腺糖皮质激素如地塞米松可减轻脑水肿，并能减少脑脊液的产生，降低颅内压。
2.对症治疗 改善通气、抗感染、纠正休克和缺氧。对有躁动和惊厥者，给予地西泮。
3.病因治疗 针对原发病，给予相应治疗。