二、水上救护
水上救护分为间接救护与直接救护两种。
(一)间接救护
间接救护是救护者利用救生器材(如救生圈、救生绳、木板或竹竿等),对溺水者进行救护的一种方式。
(二)直接救护
直接救护是救护者不借助救生器材,而是徒手对溺水者进行救护的一种方法。下面以直接救护为主进行介绍。
水上救护由入水前的观察、入水、接近溺水者、托运和上岸、抢救等过程组成。
(1)入水前的观察。
发现溺水者后,迅速观察周围环境,首先应正确判断位置和水流,从岸边跑到接近溺水者的地方,迅速选择入水点。
(2)入水。
接近溺水者后,选择在其斜下方快速入水。
在熟悉的水域或泳池,可用头先入水的动作入水;在不熟悉的水域,可采用脚先入水的动作。起跳后,两臂侧前举,一腿前伸微屈,一腿稍向后屈。当身体接近水面时,两腿夹水。手臂迅速压水。
(3)接近溺水者。
入水后,一般采用抬头自由泳,尽快游近溺水者。当接近溺水者时,深吸气后潜入水中,两手扶住其髋部,使其背对自己,然后进行托运(图7-11)。
图7-11 接近溺水者
(4)托运。
一般采用侧泳或仰泳进行托运。
①侧泳托运法。
侧泳托运法是救护者侧卧水中,一手扶住溺水者,一手在体侧划水,两腿用侧泳蹬剪水的动作。
侧泳托运法有两种:一种是一臂伸直拖住溺水者的后脑,一手体侧划水,两腿用侧泳蹬剪水的动作(图7-12);另一种是左(右)手从溺水者的背后沿左肩(右肩)通过溺水者的胸前,握住右(左)腋窝后面的肩背,右(左)手划水的动作(图7-13)。
②仰泳托运法。
仰泳托运法是救护者仰卧水中,一手或两手扶住溺水者,以反蛙泳腿的动作推动身体前进的托运方法。
图7-12 头部托运法一
图7-13 肩部托运法一
仰泳托运法有两种:一种是救护者仰卧水面,两臂伸直,两手扶住溺水者的两颊,用反蛙泳腿动作推动身体前进(图7-14);另一种是救护者仰卧水面,两臂伸直,以两手的四指挟着溺水者的两腋窝下,大拇指放在溺水者的肩胛骨上,以反蛙泳腿动作推动身体前进(图7-15)。
图7-14 头部托运法二
图7-15 肩部托运法二
(5)上岸。
遇到处于昏迷状态的溺水者时,要将其托运到岸边后,设法搬运上岸,慢慢将其放倒并进行抢救。
(6)抢救。
将溺水者救上岸后,要及时清理溺水者口鼻中的淤泥、杂草等堵塞物,保持其上呼吸道通畅。如溺水者牙关紧闭,要从其背后,用两手大拇指由后向前顶住下颌关节,用力前推,同时,两手的食指与中指向下用力,打开溺水者的嘴巴。清理杂物后,要进行控水,救护者一腿跪在地上,一腿屈膝,将溺水者腹部放在屈膝的大腿上,一手扶住其头部,一手压其背部,把水排出(图7-16)。
如发现溺水者心脏停止跳动或极微跳动,要对其实施心肺复苏术,待心脏有微弱跳动时,马上进行人工呼吸(方法见心肺复苏术)。
(三)水中解脱方法
在水中接触溺水者的时候,溺水者往往因求生欲望而乱抓乱动,使救护者被其抓住、抱紧。此时救护者应保持冷静、沉着,抓住机会换口气,机动迅速地采用适当的方法进行解脱。解脱的目的是更好地进行救护。解脱后救护者便拖带溺水者至岸边进行急救。
(1)手被抓住的解脱方法。
图7-16 控水
溺水者两手从上面抓住救护者的两手腕时,救护者可握紧双拳向溺水者的拇指方向外旋,肘关节内收来解脱。从下面抓住手腕时,则紧握拳头向溺水者大拇指方向内旋,肘关节外展,就可以解脱(图7-17中1)。若溺水者两手从下面抓住救护者的一只手腕,该手可紧握拳头,另一手从溺水者的两臂中间穿过去,握住自己拳头突然向下拉得以摆脱(图7-17中2);同时扭拉溺水者的手臂,使他背转过去,进行拖带。
图7-17 手被抓住的解脱
(2)头颈被抱住的解脱方法。
若救护者被溺水者从背面抱住,一手抓住溺水者的手腕,另一手从下向上托溺水者同侧臂的肘关节使之转体,然后低头,并上推其肘关节,使自己的头颈从抱着的两臂中解脱出来;同时扭转溺水者,使他背向救护者,以便进行拖带(图7-18)。若救护者从正面被抱住,则一手抓住溺水者的手腕,另一手抓住溺水者的肘部,上推肘部,下拉手腕,使头颈解脱出来。
图7-18 头颈被抱住的解脱
(3)腰部被抱住的解脱方法。
当救护者被溺水者从前面抱住腰时,可一手按溺水者的后脑勺,另一手托住溺水者的下颌,向外侧扭转其头部得以解脱。并顺势把溺水者背向自己,然后进行拖运(图7-19中1)。
当救护者被溺水者从背后抱住腰时,用右手抓住其右手的一指,左手抓住其左手的一指,分别向左右用力拉开,然后放开溺水者的一只手,趁势转至溺水者背后进行拖拉(图7-19中2)。
当救护者上体和两臂同时被溺水者从正面或背后抱住时,救护者应用力将自己的上臂向左右两旁撑开,迅速将自己身体下沉,同时托住溺水者的两肘,迅速上举,从溺水者抓抱的两臂中滑脱出去,然后转到溺水者背后,进行拖带(图7-19中3)。
图7-19 腰部及两臂被抱住的解脱方法