序
呼吸生理学是每一名临床医生,特别是从事呼吸病学、重症医学工作者必须掌握的重要学问,当然,它也关系到航天、航空、高原、潜水、运动医学等各个领域。对呼吸生理学仅一知半解的呼吸专业医生,很难成为一名优秀的临床医生,更难有缘于“大家”的称号。我国老一辈的呼吸病学“大家”们,如吴绍清、穆魁津、于润红、李华德等,无一不精通呼吸生理学,并曾在此领域著书立说。
呼吸生理在临床上的重要性仅举几个简单例子就足以说明:临床上备受关注的慢性阻塞性肺疾病(COPD),其定义就是“慢性气流阻塞”导致的肺疾病,而气流阻塞与否、阻塞程度是否可逆,都要依据肺功能测定来判断,也可以说没有临床肺功能检查就无法诊断COPD;支气管哮喘也同样如此,其诊断、病情判定、治疗有效与否的判断等也都离不开肺功能检查;对于弥漫性肺间质疾病,一氧化碳弥散量(DLCO)的检测如同用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)检测之于COPD与哮喘一样不可或缺;更不要说掌握呼吸生理学知识对科学运用机械通气技术的重要性了。
基于上述理由,本人40年前去日本留学时学习的重点就是呼吸生理学,1984年归国后的前20余年临床生涯中又将机械通气作为主攻方向与研究重点,10年前与朱蕾、钮善福教授合著了《临床呼吸生理学》。10年来相关领域有了较大的变化与发展,非常高兴新一版《临床呼吸生理学》由年富力强的朱蕾教授独立完成。该版在前书基础上进行了修正、补充、调整、提升,可读性与参考价值更强。
朱蕾教授在临床医学领域可以说是一位“高产”作家。非常令人敬佩的是,他克服了常人难以忍受的疾病痛苦,在“写书”这一“费力不讨好”的领域耕耘不止,硕果累累。本书前言中提到《呼吸病学名词》(2018年,科学出版社出版),此书虽然名为朱教授与我共同主编,但绝大部分实质性工作是朱教授亲手完成的,在此再一次表示感谢。(https://www.daowen.com)
呼吸病学领域中,与一二十年前相比,大家更为关注的是一些“立竿见影”的技术,而临床呼吸生理学无论是理论知识还是临床应用,都没有受到足够的重视。若长期如此,呼吸病学的整体发展将令人担忧。因此,笔者希望能以本书的出版为契机,重新唤起临床医生对临床呼吸生理学的重视。
刘又宁
中国人民解放军总医院
2020年5月