呼吸系统的功能解剖
提要
1.鼻腔分鼻前庭和固有鼻腔，其结构特点和气管、支气管明显不同，可对吸入气进行有效过滤、清洁和充分湿化、温化。
2.咽部包括鼻咽部、口咽部、喉咽部，正常情况下对通气影响不大，但其解剖结构和（或）功能异常时容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS），也容易影响脉冲振荡肺功能测定的准确度。
3.喉包括声门上区、声门区和声门下区，声门是大气道最狭窄处，是气道阻力产生的主要部位之一。喉还是发音器官，对维持咳嗽效率有重要作用。
4.气道逐级分级，呈倒立树状，称为气管支气管树；气管、支气管壁由黏膜、黏膜下层、外膜组成。随着支气管分级的深入，支气管壁的结构发生显著变化，中央气道和周围气道有明显不同，并影响其功能。
5.小气道的结构和功能特点有明显特殊性，功能测定也有不同要求。
6.气道的终末部分称为呼吸部，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊，均含有肺泡。(https://www.daowen.com)
7.终末呼吸单位是气体交换的场所，肺泡之间、细支气管之间有多种不同的通道，发挥侧支通气和稳定肺泡内压的作用。肺泡与肺泡毛细血管膜融合形成极薄的肺泡毛细血管膜，非常适合气体交换。
8.肺泡主要由Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞组成，两种细胞的结构和功能特点差别巨大；肺间质包括巨噬细胞等多种成分。
9.肺循环的毛细血管包括肺泡毛细血管、肺泡交界毛细血管、肺泡外毛细血管，不同毛细血管的作用有巨大差别。
10.肺的血液循环包括肺循环和支气管循环，前者是肺的功能血管，主要参与气体交换和液体交换，后者是肺的营养血管。两套血液循环系统之间有丰富的吻合支，正常情况下不开放，但在病理状态下（如肺动脉高压）吻合支开放，是发生低氧血症的重要机制。
11.胸廓主要是由骨性结构及其附属组织构成的弹性器官，胸廓扩张、回缩引起的胸腔内压变化导致肺扩张和回缩，从而形成吸气和呼气。
12.纵隔位于两肺之间，有多种结构，不同部位的结构特点不同。
呼吸系统包括五大功能单位：①呼吸道，也称为气道，是具有弹性、不塌陷的管道，是气体进入肺泡的通道，包括上呼吸道和下呼吸道；随着不断深入肺内，气道逐渐变窄、变短，分支逐渐增多，横截面积逐渐增大。②肺泡，是呼吸道末梢的气囊，构成呼吸表面。③肺循环，是肺动脉和肺静脉及其终末分支在肺泡周围和肺间质形成的密集的毛细血管网。④呼吸肌，包括胸肌、腹肌和膈肌，主要是膈肌，是肺通气的源动力。⑤呼吸中枢及调节系统，主要位于脑干，在接收到机体的机械性和化学性刺激后发出信号使呼吸增强或减弱，从而保障机体代谢和内环境稳定。本章讲述前3个方面。