一、上呼吸道
由鼻、咽、喉组成，是气体进入肺内的门户，还有加温、湿化、净化空气和吞咽、嗅觉及发音等功能。
（一）鼻（nose） 呼吸系统的大门，由外鼻、鼻腔、鼻窦等组成。
1.外鼻 面部的组成部分，与呼吸生理、肺功能无直接关系，不赘述。
2.鼻腔 是呼吸系统的重要器官，分为鼻前庭和固有鼻腔2个部分。
（1）鼻前庭：为前鼻孔与固有鼻腔之间的空腔，表面覆有皮肤与皮下组织，并和软骨紧密连接。鼻前庭内膜上有粗短的鼻毛和皮脂腺，对尘埃和异物有一定的防御和清除作用，对保持呼吸道和人体健康有重要意义。
（2）固有鼻腔：简称鼻腔，其容积约20 mL，内有3个突出的鼻甲，以位置高低分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，3个鼻甲上曲折的黏膜使鼻腔的表面积明显增加，约有160 cm2，可使吸入气与鼻黏膜充分接触；鼻腔黏膜以下、中鼻甲游离缘和前后端及接近鼻中隔处黏膜最厚，并有丰富静脉丛构成的海绵状组织，易于扩张和收缩，对调节吸入气体温度和湿度的重要作用。这些解剖特点为鼻腔净化、加温、湿化吸入气创造了有利条件；吸入的冷空气经过上呼吸道后温度接近体温，抵达咽部的气体的相对湿度达80%。中鼻甲下缘以下部分黏膜为假复层柱状纤毛上皮，纤毛运动主要由前向后朝鼻咽部运动，黏膜中含丰富的黏液腺、浆液腺、混合型腺体和杯状细胞，能产生大量分泌物，使黏膜表面形成一层黏液毯（与气管黏膜相似），随纤毛不断移动。
鼻腔内还有鼻毛，与上述结构能共同作用阻止异物及尘埃吸入；鼻腔内狭窄而凹凸不平的结构特点也使气体进入鼻腔后形成湍流，增加异物或尘埃在鼻腔内的沉降机会，增强鼻腔对气体的净化作用。95%～98%直径在15μm 以上的微粒在鼻腔内沉积，通过喷嚏反射清除。
（3）固有鼻腔的骨性结构：顶壁呈狭小的拱形，前部为额骨鼻部及鼻骨的背侧面；中部是分隔颅前窝和鼻腔的筛板，筛板极薄，易骨折。底壁宽而平，且前部高、后部低，将鼻腔与口腔隔开。顶、底壁是保持鼻腔和口腔完整性的主要结构。
（4）喷嚏反射：鼻黏膜受刺激后急剧吸气，然后迅速由鼻孔喷出并发出声音的现象，是人体排出鼻腔内异物、分泌物和病原菌的一种方式。
总之，鼻腔固有的解剖特点是保障人体呼吸道对吸入气进行充分湿化、温化和完成非特异性防御功能的重要基础。
3.鼻窦 鼻腔周围颅骨中的含气空腔，均开口于鼻腔，若开口引流不畅容易导致鼻窦感染。
测定呼吸生理参数时需用鼻夹夹住鼻翼。在保障鼻腔不漏气的情况下，通过口腔呼吸测定，因此鼻腔的解剖结构特点与肺功能的测定无关。(https://www.daowen.com)
（二）咽（pharynx） 咽是呼吸道与消化道的共同通道，上起颅底，下达环状软骨的下缘，相当于第6颈椎和食管的入口平面，成人全长12～14 cm。咽腔分为鼻咽部、口咽部和喉咽部3个部分。
1.鼻咽部 通过咽鼓管咽口与左、右中耳相连，咽鼓管咽口周围有丰富的淋巴组织，对防治感染有重要作用。
2.口咽部 呼吸道与消化道的共同入口，分隔气体与食物进入呼吸道与消化道的重要结构是会厌。
3.喉咽部 会厌软骨上缘水平至环状软骨下缘间的结构，向后为食管，前方为喉。在两侧杓状软骨皱襞的外下方各有一深窝，为梨状窝，该窝前壁黏膜下有喉上神经内支进入喉。
咽部结构和功能异常容易导致气道阻塞，特别是睡眠时，是发生OSAS的常见原因。小儿多出现腺样体肥大、小颌畸形；成人多出现咽部骨骼肌张力下降、局部脂肪增多，顺应性增大。咽部的解剖结构也与肺功能测定，特别是呼吸阻力的测定有关。在脉冲振荡肺功能测定中，颈部位置不正和局部解剖结构异常可导致气流阻力明显增加，导致错误结果。
（三）喉（larynx） 喉是呼吸与发音的重要器官，位于颈前正中部，咽下方，在成人相当于第3～6颈椎部位。
1.喉的结构 喉由一组软骨、韧带、喉肌及喉黏膜构成，呈漏斗状，上部呈三角形，开口于喉咽部，并形成咽喉前壁；下部稍呈圆柱形，连接气管。喉包括声门上区、声门区和声门下区3个部分。声门上区与喉咽部相通，呈三角形喉口；向下为声门区，两声带之间的空隙为声门。正常成人声门为一等腰三角形，是喉室中最狭窄的部分，正常情况下也是产生气道阻力的主要部位。声门下区是声带下缘至环状软骨下缘间的喉腔，上部较扁狭，向下逐渐扩大成圆锥形，并移行至气管。
2.喉的功能
（1）发音：喉的主要功能是发音，声音通过气流振动声带产生，声带长度变化影响音调高低，通过声带的气流量影响声音大小。
（2）呼吸的通道：喉是维持呼吸功能的重要器官。声门活动度直接影响通气功能。正常情况下吸气时声门开大、呼气时缩小是导致呼气时气道阻力较吸气时高的原因之一。当喉部病变致声门狭窄、气流不能顺利通过时，可出现严重的吸气和呼气时气流阻塞，表现为典型胸腔外大气道阻塞的肺功能变化。喉底部的环状软骨血供较少，是紧急气管穿刺或气管切开时放置导管的部位。在严重喉痉挛、水肿或痰堵窒息的紧急情况下，为保持气流通畅或排除呼吸道分泌物，可直接于此处穿刺或置管，以利通气、排痰或吸引。
（3）咳嗽反射：是呼吸道重要的保护机制。咳嗽时首先深吸气，声门关闭，持续约0.2 s后用力呼气，胸腔内压和肺泡内压明显增加；然后声门突然开放，气流喷出。在气管切开或气管插管机械通气患者，由于气囊封闭呼吸道，咳嗽时气流直接从人工气道呼出，不能有效形成气道高压，咳嗽能力显著下降。若停机过程中充分放出气囊内气体，使部分气流从人工气道流出，部分从气管呼出，随声门关闭形成局部瞬间高压，显著改善咳痰能力，提高咳嗽效率。这是患者停机观察时气囊必须放气的理由之一。
不仅声门的开放和关闭影响呼吸道的通畅度，头部位置也可影响气道的弯曲程度和通畅度。正常直立位时，口腔或鼻腔与气管形成大约90°夹角，颈部弯曲时该夹角小于90°，气道阻力明显增加；当颈部充分后仰时，口腔或鼻腔与气管腔之间接近直线，气道阻力明显下降，因此测定气道阻力时必须按质量控制要求选择合适的体位。