第三章　肺的容积

提要

1.肺容积参数包括潮气容积（VT）、补呼气容积（ERV）、补吸气容积（IRV）、深吸气量（IC）、肺活量（VC）、残气容积（RV）、功能残气量（FRC）、肺总量（TLC）、残气容积与肺总量比值（RV／TLC）、功能残气量与肺总量比值（FRC／TLC）。每种参数的生理和病理影响因素不完全相同，都有重要的临床意义，生理影响因素主要是年龄、身高、性别、体重，是决定其正常预计值的主要因素，其中体重的影响与身高有密切关系，需特别注意。容积参数有种族差异，应采用不同的预计值公式；也与环境状态有密切关系，但通过BTPS校正，环境因素的影响可以忽略不计。

2.胸内气容积（Vtg）是FRC的别称；呼气末肺容积（EELV）是一种特殊名称，与FRC有一定差异。

3.VC、TLC、RV、FRC及后两者与TLC比值的临床意义特别重要，是诊断阻塞性肺疾病、限制性肺疾病的重要参数；各种参数密切相关，联合应用价值更高。IC是TLC与FRC的差值，在一定程度上可间接反映呼气末肺容积的大小。VC有多种概念，常规指呼气肺活量，但也不能忽视其他概念。(https://www.daowen.com)

4.传统上通过单筒肺量计直接测定VT、VC等参数，现阶段主要用电子流量计测定；而RV、FRC、TLC主要通过气体分析仪或体容积描记仪间接测定。

5.闭合气容积（CV）、闭合容量（CC）是比较特殊的肺容积参数，与FRC密切相关，通过闭合容积曲线测定，主要反映气体分布和小气道功能状态，对理解呼吸生理有重要价值。

肺的容积是指肺内含气容积，其大小随胸廓的扩张和回缩而变化。肺容积的周期性变化是实现气体交换的前提，平静呼吸时肺扩张和回缩幅度小，肺容积变化幅度小，气体交换量少；深呼吸时肺容积变化大，气体交换量也相应增大。肺结构和功能发生改变时肺容积也相应增大或减小，从而影响肺的气体交换。因此要理解肺的呼吸功能必须首先掌握肺容积的组成、测定方法及其临床意义。