六、胸廓顺应性

胸廓也具有良好的弹性，呼吸运动时也产生弹性阻力。由于正常情况下胸廓弹性是吸气的动力，故胸廓弹性阻力增大而发生通气障碍的情况少见，所以临床意义相对较小。

胸廓处于自然位置时的肺容积相当于TLC的67%（图4-6），此时胸廓毫无变形，不表现出弹性回缩力。肺容积＜TLC的67%时，胸廓弹性回缩力向外，是吸气的动力、呼气的阻力；肺容积＞TLC 67%时，胸廓弹性回缩力向内，成为吸气的阻力，呼气的动力，所以FRC明显增大时容易发生呼吸肌疲劳。胸廓弹性回缩力的作用随胸廓位置变化；而肺弹力总是吸气的阻力，呼气的动力。

(https://www.daowen.com)

图4-6　不同肺容积时胸廓、肺、总弹性阻力的变化

正常情况下，胸廓和肺脏紧贴在一起，两者同步扩张和回缩，故正常人胸廓顺应性大约也是0.2 L／cm H2O。胸廓顺应性可因肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚和腹内占位病变等而降低。在出现气胸、胸腔积液、肺不张的情况下，胸廓和肺脏的变化程度不同步，顺应性不同。