一、呼吸功的计算
根据物理学定律:功=力×距离;应用于呼吸力学上,可用以下公式表达:
呼吸功=胸腔内压变化(ΔP)×肺容积变化(ΔV)(图5-23)。

图5-23 呼吸肌对肺做功示意图(https://www.daowen.com)
在呼吸周期中,吸气肌主要克服肺弹性阻力和气道阻力做功,故呼吸功(W)大体为W 弹(克服弹性阻力所做的功)与W 摩(克服气道阻力所做的功)之和。W 弹为横线覆盖部分(OABCDO区域),其中有相当大部分(ABCB2A区域)用于被动呼气时克服气道阻力,实质是肺弹性回位而产生的势能,故所谓呼气功包含在W 弹内,不是额外做功;从另一方面讲也是呼气时作为热量释放入人体的部分。W摩为点状阴影部分(ABlCBA区域),用于吸气过程中克服气道阻力所做的功。在限制性或阻塞性肺疾病时呼吸功均增加(图5-24);与病理生理特点一致,限制性肺疾病患者克服弹性阻力所做的功增加,阻塞性肺疾病患者克服气道阻力所做的功增加。在阻塞性肺疾病患者,常有呼气肌活动,故有主动做功,其压力、容积乘积的负值部分来源于呼气肌做功(图5-24C)。

图5-24 不同疾病状态下的呼吸肌做功示意图
A.正常;B.限制性肺疾病;C.阻塞性肺疾病