基本概念及其临床意义

更新于 2026年10月28日 版权声明
一、基本概念及其临床意义

1.最大呼气流量-容积(MEFV)曲线 在肺总量(TLC)位置,用最大力量、最快速度呼气至残气量(RV)形成的F-V曲线。是评价气流受限、受试者配合程度和完成质量的最常用、最有价值的图形。

图示

图6-3 正常MEFV曲线及其参数

A.正常的MEFV曲线及其参数的表示方法模式图;B.现代肺功能仪同步完成MEFV曲线和用力肺活量曲线的测定

在最大吸气末,即TLC,呼气肌长度最长,收缩力最大,呼气流量也最大,在图形上表现为流量快速升高至峰值;其后随呼吸肌长度线性缩短,收缩力线性减弱,流量也线性下降,即MEFV 曲线的初始部分受呼气肌力量影响较大,称为用力依赖部分(effort-dependent part)。最大呼气流量-容积曲线的终末部分受呼气肌力量的影响非常小,称为非用力依赖部分(non-effort-dependent part),该部分的呼吸肌长度显著缩短,呼气肌收缩力显著降低,流量大小与小气道的通畅程度更为密切。

2.潮气呼气流量-容积(tidal expiratory flowvolume,TEFV)曲线 是指静息状态下自然呼吸时,呼出气体流量随肺容积变化的关系曲线。

3.流量受限指数(limited-flow index) 是指以RV为零点,TEFV曲线和MEFV曲线重叠部分容积占潮气量的百分比。在健康人和限制性肺疾病患者,由于气道通畅,自然呼气的呼气流量始终小于用力呼气流量,故TEFV 曲线始终在MEFV 曲线内,除零点外,不可能有重叠;轻度气流阻塞时两者也不可能重叠;但在明显气流阻塞的患者,特别是气道陷闭所致者,用力呼气将导致气道陷闭或阻塞迅速加重,用力呼气流量将低于静息呼气流量,即两者有部分容积重叠;重叠部分越大阻塞越严重。流量受限指数对判断气流阻塞及其程度有重要价值。

4.最大吸气流量-容积(MIFV)曲线 是指在RV位置,用最大力量、最快速度吸气至TLC所形成的F-V 曲线。与MEFV 曲线联合主要用于判断大气道阻塞的部位和性质。(https://www.daowen.com)

5.最大吸气流量(peak inspiratory flow,PIF)又称“吸气峰值流量”,是指从RV做最大力量、最快速度吸气时产生的最大瞬间吸气流量,是综合反映肺功能状态,主要是吸气能力和大气道功能状态的常用参数。

6.最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)又称“峰值呼气流量”,是指从TLC用最大力量、最快速度呼气所产生的最大瞬间呼气流量,是综合反映通气能力和通气阻力的参数,主要用于呼气肌力的评价和支气管哮喘的动态随访。

7.用力呼出25%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 25% of FVC exhaled,FEF25)是指用力呼出25%肺活量的最大瞬间呼气流量,是反映呼气肌力和肺功能状态的综合指标。

8.用力呼出50%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 50% of FVC exhaled,FEF50)是指用力呼出50%肺活量时的最大瞬间呼气流量,是反映小气道功能的常用参数。

9.用力呼出75%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 75% of FVC exhaled,FEF75)是指用力呼出75%肺活量的最大瞬间呼气流量,是反映小气道功能的常用参数。

10.用力吸入50%肺活量的吸气流量(maximum inspiratory flow at 50% of forced inspiratory vital capacity,MIF50) 是指用力吸入50%肺活量的最大瞬间吸气流量,是反映大气道吸气相阻塞和呼气相阻塞的常用参数。

11.用力呼出50%肺活量的呼气流量与吸气流量比值(ratio of maximum expiratory flow at 50%of forced vital capacity to maximum inspiratory flow at 50% of forced inspiratory vital capacity,MEF50/MIF50) 是指用力呼出50%肺活量的最大呼气流量与用力吸入50%肺活量的最大吸气流量之比。正常情况下,MEF50/MIF50等于或略小于1,常用来反映大气道呼气相阻塞和吸气相阻塞的存在和程度。

12. 等容积压力-流量(iso-volume pressure flow,IVPF)曲线 在一定肺容积条件下(一般用占VC或FVC的一定比例),做最大力量、最快速度呼气,同时记录胸腔内压和最大呼气流量,并以两者分别为横坐标和纵坐标,绘制出一系列压力-流量(P-F)曲线。在高容积部分,流量与用力程度关系大,称为用力依赖性;在低容积部分更主要与气道通畅程度有关,称为非用力依赖性。主要用于阐述MEFV曲线的形成机制。

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