通气功能障碍及其类型的判断
各种情况的呼吸系统疾病（包括相应神经-肌肉疾病及密切相关的系统疾病）皆可导致通气功能障碍，但FVC可以下降或正常，因此单纯FVC的改变缺乏特异性，一般需结合FVC曲线的其他参数和肺容积参数确定肺功能异常的类型。
FVC、FEV1、FEV1% 是判断通气功能障碍、异常类型（阻塞性、限制性或混合性）的主要参数；其他参数有重要的辅助诊断价值，在某些情况下是阻塞性通气功能障碍必要参数，简述如下。
1.通气功能正常 FVC、FEV1、FEV1%皆正常；同步测定MEFV 曲线形态、参数正常。若个别参数略超出正常值范围则习惯上称为通气功能基本正常。
2.限制性通气功能障碍 FVC下降，FEV1%正常或不下降，或时间肺活量提前完成，如FEV3%等于100%；FEV1下降或基本正常。FEV1与FVC基本同步下降或前者下降幅度较低。因为随着肺容积缩小，肺弹性增大，在相同容积下的呼气力量增大，呼气增快；FEV1完成加快，其下降幅度自然偏小，在部分患者可基本正常。限制性通气功能障碍多伴随MEFV曲线的典型限制性改变和肺容积参数：VC、RV、FRC、TLC的下降，VC=FVC；在轻度限制性通气障碍，通过RR代偿性增快，MVV 也可基本正常。
3. 阻塞性通气功能障碍 若FVC 正常，FEV1%下降（推荐其占预计值的百分比＜92%）则为阻塞性通气功能障碍，FEV1下降或基本正常。随着阻塞加重，FVC、FEV1%皆下降，但两者下降幅度不同步，由于呼气流量减慢，FEV1%下降幅度更大，FEV1明显下降，但无法与混合性通气功能障碍鉴别，需加做肺容积测定。伴随MEFV曲线的典型阻塞性改变（周围气道阻塞、陷闭，大气道不同性质的阻塞有巨大差异，见本章第二节，下同）。在轻度阻塞性通气功能障碍，通过深慢呼吸代偿，肺容积参数：VC、RV、FRC、TLC无变化；阻塞加重后，RV、FRC和RV／TLC升高，VC变化不大；严重阻塞时VC也下降。
若FEV1%仅在界限值附近；FEV1基本正常，反映小气道参数：FEF25%～75%、FEF50、FEF25明显下降，也可结合病史诊断阻塞性通气功能障碍。(https://www.daowen.com)
若FEV1%正常，FVC（或VC）、FEV1下降，MEFV曲线低容积有凹形改变，需测定肺容积（重复呼吸法或体描法），若TLC正常，也应诊断阻塞性通气障碍，这主要是小气道功能障碍导致的小气道陷闭所致，称为非特异性通气功能障碍，其MEFV曲线常呈凹陷性改变（图6-22），结合病史（特别是胸片或CT无限制因素）有助于诊断。无论何种程度的阻塞性通气功能障碍，由于用力呼吸受限，几乎皆出现MVV下降，FVC多小于VC。
图6-22 小气道陷闭所致阻塞性（假限制性）通气功能障碍的MEFV曲线
虚线为预计值，实线为实测值
4.混合性通气功能障碍 FVC曲线及其参数常不能独立完成诊断，需结合肺容积测定（重复呼吸法或体描法）完成，结合病史更有价值。