静动脉分流率经典测定
1.基本测定要求 一般先测定静息呼吸空气时的动脉血气；然后受检者取平卧位，口含橡皮咬口，夹上鼻夹，经单向活瓣呼吸纯氧20 min，然后再抽取动脉血送检。
2.静动脉分流率的计算 分流存在使得肺结构在功能上可简化为两部分，一部分是肺泡通气、血流皆均匀的区域（正常区域）；另一部分无通气，仅有血流的区域（分流区域）。根据物质守恒定律，动脉血氧运输量
）为流经正常区域参与气体交换的血氧流量
）和流经分流区域未参与气体交换的血氧流量
之和（图7-11）。即：
图7-11 动静脉分流率测定原理示意图
其中Q·t为心排血量，Q·s为分流量，Q·c为正常肺血流量，CaO2、Cv-O2和CcO2分别为动脉血、混合静脉血和离开肺的毛细血管的血氧含量。
将公式调整为：
PaO2和
很容易通过动脉血和混合静脉血测定和计算，CcO2可依据PAO2及氧离曲线计算，但非常烦琐，故该公式很少用。一般对上述公式进行简化，根据简化公式计算
，简述如下。
氧含量包括物理溶解氧和Hb结合氧2种形式，氧的溶解系数为0.003 1 mL／mm Hg，每克Hb结合的氧容积为1.39 m L。则有
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一般情况下，PAO2=PcO2；吸纯氧、PaO2＞150 mm Hg时，ScO2=SaO2=100%，故上式可简化为：
也可表示为：
上式可调整为：
其中CcO2-CaO2=（PAO2-PaO2）×0.003 1，CaO2-Cv-O2为动脉与混合静脉血氧含量差，正常情况下为5，代入上述分流率的计算公式，则有：
其中PAO2=P-（PaCO2+47），PAO2为吸纯氧20 min后肺泡气氧分压，P 为当时大气压，47为37℃时的饱和水蒸气压，PaCO2为吸纯氧20 min后的PaCO2。
一般正常情况下动脉与混合静脉血氧含量差为5，而患者随机体代谢率、心血管功能和PaO2的变化而变化，疾病状态下习惯上用3.5。但实际情况要复杂得多，且多数需要测定
的患者的代谢率较高，如ARDS，因此仍以常数5较合适；当然若用镇静-肌松剂抑制自主呼吸，则机体骨骼肌活动将完全抑制，代谢率显著降低，以3.5更合适。