六、阿片肽

许多神经肽，如阿片肽（opioid peptide）在呼吸网络外合成，但在网络内释放，对呼吸运动发挥调节作用。阿片受体有μ、β、δ等亚型。内源性阿片肽能激活各种阿片受体，但亲和力不同。中枢注射或脑室内注射β内啡肽、脑啡肽或其他的阿片肽，均能抑制呼吸。在DRG和VRG部位分别具有高密度的μ受体和δ受体，激活这2种阿片受体也能引起呼吸抑制，其中前者抑制VT，后者抑制RR。(https://www.daowen.com)

阿片受体阻断剂纳洛酮（naloxone）对各种受体亚型都有阻断效应，但脑内给予纳洛酮是否产生刺激作用与内源性阿片肽的水平有关。健康人在安静、清醒状态下，纳洛酮并不能增强呼吸；但发生呼吸性酸中毒后，纳洛酮能改善通气。在中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，纳洛酮能减少呼吸暂停的频率，提示该病的发生可能与内源性阿片肽有关。在许多情况下，阿片肽能抑制呼吸神经元的放电，在具有紧张性放电（背景放电）的神经元中，对相位性放电的抑制比背景放电的抑制更显著，从而减弱呼吸周期中放电频率的相位差别；纳洛酮能逆转上述现象。阿片肽还与谷氨酸的作用互相制约，后者的呼吸兴奋作用能被前者抑制，协同调节呼吸运动。