第一节 基本概念
1. 脉管系统（vascular system） 心血管系统和淋巴系统组成的体内封闭式循环管道系统。前者由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成，后者由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。主要功能是不断地把营养物质、氧气等运送到全身各器官和组织，供新陈代谢用；将代谢产物，如CO2和尿素等运送到肺、肾和皮肤等排出体外。
2. 肺血管系统（pulmonary vascular system）肺内支气管循环和肺循环系统的总称。前者为体循环中的支气管循环，是肺的营养血管；后者为肺循环，接受全身各器官的静脉回心血，并在肺内进行气体交换。
3.支气管循环（bronchial circulation） 支气管动脉、毛细血管和支气管静脉组成的血液循环系统。是肺、气道和胸膜等的营养血管，体循环的组成部分。
4.肺循环（pulmonary circulation） 由肺动脉及其分支、肺毛细血管和肺静脉组成的血液循环系统。接受全身各器官的静脉回心血液，具有血管内压低、血管阻力低、血容量高、血流量高等特点，其主要功能是气体交换。
5.血流动力学（hemodynamics） 应用流体力学理论研究血液、血液所流经血管的特性及血液流动和伴随流动进行物质交换规律的学科。
6.肺动脉（pulmonary artery） 发自右心室，至肺门处与支气管伴行入肺的动脉。是管径粗的弹性动脉，也是肺的功能血管，伴行支气管分支走行。
肺动脉在升主动脉前方向左后上方斜行的短、粗部分称为肺动脉干。至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉较短，在左主支气管前方横行，分2支进入左肺上、下叶。右肺动脉较长而粗，经升主动脉和上腔静脉后方向右横行，至右肺门处分为3支进入右肺上、中、下叶。
7.肺静脉（pulmonary vein） 起自肺毛细血管，在肺内逐级汇合成各级细小静脉，最后在每侧肺形成2条肺静脉，即肺上静脉和肺下静脉，分别注入左心房。肺静脉无静脉瓣，静脉内血流含氧量丰富，颜色鲜红。
8.肺微循环（pulmonary microcirculation） 肺微动脉和肺微静脉之间的血液循环，包括肺微动脉、肺毛细血管和肺微静脉。血管总横截面显著增大，血流速度明显缓慢，非常适合血液与肺泡之间的气体交换。
管径在0.3 mm以下的动脉称为微动脉（arteriole）。内膜无内弹性膜，中膜由1～2层平滑肌组成，外膜较薄。由于平滑肌的收缩活动，微动脉起控制微循环的总闸门作用。
管腔不规则、管径为50～200μm 的静脉称为微静脉（venule）。内皮外无或无完整的平滑肌层，外膜薄，属毛细血管后阻力血管，起后闸门作用。微静脉收缩，毛细血管后阻力增大，从而使微循环血液淤积；也使静脉回心血量减少。
9.肺毛细血管（pulmonary capillary） 肺循环的毛细血管，内径比较一致，为6～9μm。是血液与肺泡之间气体交换的场所，也有调节肺血液循环的作用，包括肺泡毛细血管、肺泡交界毛细血管和肺泡外毛细血管。
10.肺泡毛细血管（alveolar capillary） 存在于相邻肺泡壁间并填满肺泡间隔的毛细血管，是气体交换的场所，易受肺泡内压变化和肺泡表面张力的影响。当肺泡内压升高超过胸腔内压时血管受压，血流减少；反之血流量增多，因此其血流状态取决于肺容积、血管压力和肺泡表面张力的综合变化。
11.肺泡交界毛细血管（alveolar corner capillary）位于3个肺泡交界处的毛细血管，行走于肺泡上皮皱襞中，位于肺泡表面活性物质薄膜转折处的正下方，避免了受肺泡内压变化的影响，但数量有限，作用也有限。
12.肺泡外毛细血管（extraalveolar capillary）包绕于结缔组织鞘中的毛细血管，受肺间质压影响较大。
吸气时，肺泡毛细血管内径缩小，而肺泡外毛细血管开放，肺泡交界毛细血管无明显变化。肺泡毛细血管血流受阻时，血流仍可通过肺泡交界血管和肺泡外血管从动脉端流向静脉端。
13.压力（pressure） 一个物体垂直作用于另一物体表面的力。
14.压强（pressure） 单位面积所承受的压力大小。在医学上习惯称压强为压力，如各种血压、气压、肺间质压等实质上皆为压强。在国际单位制中，压强的单位是帕斯卡，简称帕（Pa）。医学上习惯用mm Hg、cm H2O、atm（大气压）等表示。
15.肺循环压力（pulmonary blood pressure）肺循环内血液流动对血管壁的压强与血管外（可以是肺间质或大气）的压强差。因为肺循环周围的压强不固定，随呼吸周期变化；不同部位的压强也不相同，如肺泡毛细血管、肺泡外毛细血管、大血管即差别较大，因此描述肺循环的压力需涉及血管内压、血管外周压和跨壁压等概念。(https://www.daowen.com)
16.肺血管压（pulmonary blood vessel pressure）肺循环内血液流动对血管壁的压强与大气压之差。正常肺循环内各部位压强都非常低，肺动脉干的平均压约为15 mm Hg，收缩压和舒张压分别约为25 mm Hg和8 mm Hg，适合气体交换。
17. 肺动脉压（pulmonary artery pressure，PAP） 肺动脉主干血液流动对血管壁的压强与大气压之差。右心室收缩时，肺动脉内血流对血管壁的压强与大气压之差称为肺动脉收缩压；右心室舒张时，肺动脉内血流对血管壁压强与大气压之差称为肺动脉舒张压。与体循环相比，肺动脉压较低，常用肺动脉平均压表示。在健康人和非肺疾病患者，肺动脉的舒张期末压与肺动脉楔压非常接近，可代表左心房压，但肺循环疾病时有较大差异。
18.肺毛细血管静水压（pulmonary capillary hydrostatic pressure） 又称肺毛细血管压，是肺毛细血管内血流对血管壁的压强与大气压之差，是肺血管内液体进入肺间质的主要动力。
19.肺血管外压（pressure outside pulmonary blood vessel） 肺血管周围组织压强与大气压的差值。正常情况下，肺泡毛细血管外压为肺泡内压，肺泡被动扩张时血管倾向萎陷。肺动脉、肺静脉等大血管和肺泡外毛细血管的外压为肺间质压，肺容积增大时血管倾向扩张。
20.肺血管跨壁压（pulmonary blood vessel pressure） 肺血管内血液流动对血管壁的压强与血管外组织的压强差。由于肺血管皆在胸腔内，与大气压有一定差别，能更好地反映肺循环的后负荷。
21.肺毛细血管跨壁压（pulmonary capillary transmural pressure） 肺毛细血管内外的压强差。在不同肺毛细血管，跨壁压有较大差异。平静呼吸时，肺泡内压以0为基点呈周期性波动，肺间质压＜0，故肺泡毛细血管跨壁压与肺间质静水压基本相同，而肺泡外毛细血管的跨壁压大于肺间质静水压的绝对值。用力呼吸时或机械通气时，肺泡内压、肺间质压都发生巨大变化，跨壁压也发生明显变化。
22. 肺动脉楔压（pulmonary arterial wedge pressure，PAWP） 曾被称肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure，PCWP）。将肺动脉导管末端“楔”入肺动脉或将血管内导管外周的气囊充气以闭塞肺动脉某一分支的血流，在血液不流动的情况下记录的压力，代表下游未闭塞血管网和左心房的压力，是反映左心功能的较可靠指标。
23.左心房舒张期末压（left atrial end-diastolic pressure） 简称左房压，是左心房舒张期末压与大气压之差，是反映左心功能的可靠指标。
24. 右心房舒张期末压（right atrial enddiastolic pressure） 简称右房压，是右心房舒张期末压与大气压之差。通过右心房内置管测定，是观察血流动力学变化的主要参数之一。
25.心排血量（cardiac output，CO） 每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血容积。左、右心室的排血量基本相等。
26.肺血管阻力（pulmonary vascular resistance，PVR） 习惯称为“肺循环阻力”，指右心室泵血时需要克服的肺血管床阻力。PVR主要存在于肺微血管，其中近一半形成于肺毛细血管。
27.肺血流量（pulmonary blood flow） 每分钟通过肺血管的血流量，相当于右心排血量。在大多数情况下，肺血管呈被动性扩张，故肺循环压升高时血管扩张，压力下降时血管回缩，这与体循环明显不同。肺血流量分布的均匀一致是维持正常气体交换重要因素。
28.肺血容积（pulmonary blood volume） 又称肺血容量，是肺循环容纳的血液容积，大约是体循环血容量的12%。人类两侧肺约含有450 m L 血液，主要存在于肺动、静脉，70～100 mL存在于肺毛细血管。
29.肺区（lung zone） 在重力作用下，从肺尖到肺底，PAP、肺泡压（PA）和肺静脉压（PVP）三者对肺血流分布的影响不同，使肺血流呈现出不同的特点，从而形成的特定功能部位。是描述肺血流分布模型的一种功能概念，包括Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区。
在肺尖部，PAP和PVP均＜0或＜PA，在肺泡内压作用下，肺血管萎陷，血流量极少或终止，形成无效腔样通气，称为Ⅰ区。
在肺中部，PAP＞PA＞PVP，肺血流量取决于PAP和PA 之差，与PAP和PVP差值无关。随着高度下降，PAP与PA 间压差增大，肺血流量进一步增加，称为Ⅱ区。
在接近肺底的部位，PAP＞PVP＞PA，肺血流量取决于PAP 和PVP 之差，称为Ⅲ区。PAP 和PVP均随高度下降同步增加，两者压差为一恒定值，因此理论上肺血流不增加，但实际仍有增加。
理论上肺底部也应该是Ⅲ区，但实际测量的肺血流量反而呈现逐渐减少趋势，实质是一种代偿性反应，称为Ⅳ区。