三、通气功能变化

妊娠期呼吸频率（RR）没有明显变化，但VT增大，VE相应增加，足月时可增加40%。VE增加引起PaCO2降低和PaO2增加。孕妇的肺泡和动脉血PCO2可降低至30 mm Hg（4 kPa）左右，有助于促进胎儿体内CO2清除；同时孕妇肺泡和动脉血PO2可增加7.5 mm Hg（1 kPa）左右。体位对氧与Hb结合的影响很小，一项足月孕妇经皮氧饱和度（Sp O2）的研究显示：坐位时平均为97.3%，仰卧位时为96.9%。

妊娠期VE增加与孕酮有关，而作用机制可能是中枢化学感受器对孕酮的敏感性增加。妊娠使PACO2VE 曲线（高通气CO2应答）斜率增加3倍，低氧呼吸刺激反应（低氧通气应答）增加2倍，主要发生在妊娠中期，伴 增大。(https://www.daowen.com)

在妊娠初期，子宫增大的影响尚未出现，但超过半数的孕妇出现呼吸困难。有学者发现，与未出现呼吸困难的孕妇相比，出现呼吸困难的孕妇的VE明显增大，但两组孕妇的血孕酮水平相似，故推测呼吸困难与化学感受器对孕酮的敏感性增高有关。