一、肺的发育
大体分四个阶段。
1.假性腺体期(妊娠5~17周) 受精后24天首先在腹侧出现来源于原始消化管前肠的芽状物,称为肺芽,肺芽迅速生长,并逐渐发育为树状分支;约在妊娠5周时肺芽已具备基本结构,左肺芽分为2支,右肺芽分为3支,因此类似成人气管-支气管树结构的雏形已初步形成。受肺内液体和胎儿呼吸运动的影响,上皮细胞不断分裂,使气道不断延长。
2.小管期(妊娠16~26周) 此期肺毛细血管与气道上皮的生长发育紧密结合,肺结缔组织开始形成。参与胎肺形成的各种细胞,如成纤维细胞发生凋亡,导致胚胎期的气道壁变薄。(https://www.daowen.com)
3.肺泡囊形成期(妊娠24~40周) 远端气道发育成呼吸性支气管,呼吸性支气管的末端形成肺泡囊。
4.肺泡期(妊娠36周之后) 肺泡囊扩张并出现隔膜,形成和成人肺相同的肺泡,且肺泡数目不断增多;这一过程大约持续至出生后3年,直至10~12岁达高峰,因此出生前胎儿肺的主要结构已经完全形成,但肺泡数量仅约为成人的15%;表面活性物质(PS)最早在妊娠24~26周形成,使肺具有呼吸功能,此后出生的早产儿已有存活的可能。