气管内吹气的作用方式
按实施方法和目的大体分为以下几种方式。
（一）气管内氧疗（transtracheal oxygenation）
1.基本特点 通过气管切开导管或特制的给氧导管，给予持续低流量吸氧；主要用于需长期氧疗的慢性呼吸衰竭患者。
2.优缺点 气管内氧疗与传统鼻导管吸氧相比有以下优点：①绕过上呼吸道的解剖无效腔，增加氧气在呼气期的储存，显著减少需氧量，一般只需鼻导管吸氧量的1／4～1／2；②由于氧在呼气期的冲洗作用，解剖无效腔进一步下降，从而降低呼吸肌做功；③依从性改善；④由于上述作用，患者的医疗费用（包括氧疗费用）下降，呼吸困难改善，住院时间缩短，生活质量提高。但气管内氧疗的湿化效果较差，对气管黏膜有一定的刺激作用，需经常更换吸氧导管。
（二）气管内吹氧（tracheal insufflation of oxygen，TRIO） 受试动物或患者呼吸停止时，通过导管连续吹入高流速的氧气不仅可维持足够的氧合，也可产生一定的通气。由于没有自主呼吸，导管气流是肺泡通气的唯一方式（详见本章第三节）。TRIO 也可用于有自主呼吸的患者。
1.主要适应证
（1）急救：TRIO是患者突然呼吸停止，而又缺乏人工通气条件下是维持生命的一种通气方式。尽管PaCO2仍会逐渐上升，但比无呼吸氧疗的上升速度慢得多。紧急情况下可用较大的注射针头直接刺入环甲膜实施吹氧。
（2）用于人工气道患者的吸痰和停机过程中：吸痰过程中暂时停止吸氧；吸痰时的负压导致气道PO2下降，气道陷闭，FRC 下降，上述综合作用使PaO2显著下降，并可能导致一系列并发症，特别是在严重肺实质病变患者。而TRIO 的实施可保障PaO2的相对稳定。
实施TRIO常需要特制的导管，一种是直接设置在吸痰管上，通过单向阀的作用交替完成吸氧和吸痰；另一种是设置在特制的气管插管导管上，可持续供氧。实际吸痰前常规吸纯氧数分钟，并严格控制吸痰和停机时间，一般不会出现严重低氧，故实施TRIO的意义不大。
2.影响TRIO疗效的因素(https://www.daowen.com)
（三）连续气流通气（constant flow ventilation，CFV）
1.实施方法和基本特点 将2根吹气导管经气管切开导管的气囊两侧放入左、右主支气管，进行持续吹气；呼出气则经人工气道，由PEEP阀呼出。
此时导管具微小通气机的作用，其回路的“Y”点（作用相当于正压通气的Y 形连接管）位于近气管隆凸部，可以认为CFV 是从间歇正压通气（常频通气）→高频通气→连续气流通气（无频通气）的自然发展。
2.作用机制 持续气流是经过过滤、压缩、湿化、温化的空气或空氧混合气。一般所需气流量较高，每分钟为1.5～2.5 L／kg；气管切开导管气囊起密封作用，保障持续气流进入气道而不漏出，呼出气流完全经呼气阀呼出；2 根导管（内径为1.5～2 mm）分别放置在支气管内可保障足够的通气，维持PaCO2在适当水平，因此CFV 比TRIO 的通气效应强。湍流引起的对流是发挥气道内通气作用的基础；在小气道和肺泡之间则主要依靠分子扩散发挥作用。
3.应用指征 主要用于动物实验，临床应用极少。
（四）气道持续吹氧（airway constant oxygen insufflation）
1.实施方法 通过人工气道或直接环甲膜穿刺，用一定气流量的气体（一般为5～8 L／min的空氧混合气）向气道内吹气。
2.作用机制 减少解剖无效腔，用较小VT和VE获得相同或更好的
，提高通气效率。
3.应用指征 用于自主呼吸和MV 患者。与单纯的气管内氧疗和气管内吹氧方法相似，但气流量介于两者之间。另外气管内氧疗仅仅是供氧，减少解剖无效腔的作用不大；气管内吹氧则通过高流量的氧气维持无自主呼吸者的氧合和一定的通气功能。