支气管引流的特点

支气管引流主要取决于气道阻力和纤毛运动，并对气管内高压形成（见上述）和咳嗽有重要影响；中央气道和周围气道的结构和功能特点明显不同，并影响引流的特点和要求。

1.周围气道引流 周围气道疾病主要有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘。周围气道的开放与气道结构和肺弹力纤维的牵拉密切相关，因此除上述常规改善气道引流的方法外，改善周围气道陷闭（主要见于COPD）、周围气道阻塞（主要见于支气管哮喘和COPD）是改善周围气道引流不畅的主要方法，前者可适当应用缩唇呼气或持续气道正压／呼气末气道正压（CPAP／PEEP），后者则需适当应用糖皮质激素和气道扩张剂。间断快速深呼吸或应用呼吸机、咳痰机的高速气流和适当应用β2 受体兴奋剂也有助于改善纤毛运动和分泌物的引流。(https://www.daowen.com)

2.中央气道引流 主支气管、叶段支气管的结构与气管相似，主要依靠气管软骨环支撑，其黏膜为假复层柱状纤毛上皮，黏膜下有丰富的黏液腺和浆液腺。其阻塞主要与结构破坏有关，如支气管肿瘤、复发性多软骨炎、支气管淀粉样变，这与气管发生的问题和处理方法相似；而分泌物的引流特点则介于气管和周围气道之间，即咳嗽和纤毛运动改善对引流皆有重要作用。