肺功能对手术可行性的评估

1.手术风险分级 根据肺功能可分为手术能胜任、可考虑、有一定风险、有较大风险、有极大风险5级。有较大风险需高度重视术前、术中、术后的管理；有极大风险意味着不宜手术，若确定手术需采取特别的管理措施。

2.基于肺功能的手术风险分级 在肺功能正常或基本正常的患者，或轻度肺功能减退的非胸部手术、非上腹部手术患者，一般报告为手术能胜任；轻度肺功能减退的上腹部手术，一般报告为手术可考虑；轻度肺功能减退的胸部手术、一般情况欠佳的腹部手术，一般报告为手术有一定风险；轻度肺功能减退的肺部手术，中度肺功能减退的胸部非肺叶切除手术、上腹部手术或一般情况欠佳的中下腹部手术，一般报告为手术有较大风险；其他容易发生术后严重并发症的患者，则宜报告手术风险极大。(https://www.daowen.com)

3.影响手术风险分级的其他因素 手术风险的肺功能分级报告还应结合患者的具体情况，特别是全身状况（见下述）和胸部影像学改变，若为中度通气功能减退，而一侧支气管主干接近完全阻塞，则肺功能减退因病灶所致，故病侧肺切除后，肺通气功能多明显改善，肺功能风险评级应为有一定风险，而不能报告为有较大风险或有极大风险。