呼吸调节系统疾病

该类疾病差异较大，主要特点是呼吸中枢驱动减弱，呼吸运动相应减弱，故患者常表现为限制性通气功能障碍和换气功能障碍；重症或晚期患者表现为Ⅱ型呼吸衰竭。急性呼吸中枢疾病常有明显的病史和典型临床表现，一般不需要肺功能检查。慢性患者，如特发性中枢性低通气、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征常需行肺功能检查。

1.基本病理特点和病理生理学变化 慢性患者常无明显解剖结构异常，但呼吸中枢兴奋性下降，轻症或早期患者通气和换气功能正常；随着病情进展，胸廓活动度逐渐减弱，表现为限制性通气功能障碍，逐渐出现高碳酸血症；失调，DLCO 和DLCO／VA下降；运动（行为性呼吸调节）对呼吸中枢有明显调节作用，可明显改善呼吸功能。需进一步进行呼吸中枢功能检查，主要表现为0.1秒口腔闭合压（P0.1）、低氧呼吸应答、高CO2通气应答下降或减弱。(https://www.daowen.com)

2.呼吸生理学变化与临床表现 由于呼吸中枢兴奋性下降，患者静息时呼吸平稳、说话无气急、胸腹运动协调、腹式运动良好；但运动时VE不能有效增加，故出现活动后呼吸困难。肺部影像学检查正常或有肺底部瘀血表现。

（朱　蕾）