骨、骨关节的病理

（一）强力损伤，气血瘀阻

跌扑闪挫，骨关节受强力挫折，关节损伤，轻则痛，重则损，脉滞，气血瘀阻，关节屈伸不利，内收外展受限，引起骨、骨关节系病。清代尤在泾曰：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧。”（《金匮翼》）临床所见，腰腿、肩背、颈项关节疾病之因，多如此。

（二）外感寒湿，气血凝滞

寒邪凝滞，湿邪重着，外感寒湿之邪，不能宣散，筋骨脉肉滞着不通，骨关节不利，疼痛重滞，骨、骨关节病乃成。唐代孙思邈曰：“骨极者，主肾也。肾应骨，骨与肾合。”又曰：“以冬遇病为骨痹，骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，耳鸣，见黑色是其候也。若肾病则骨极。”（《备急千金要方》）这说明寒湿凝滞不散是骨、骨节病之因。天阴雨湿，寒冷侵骨，骨关节病加剧，是其特征。(https://www.daowen.com)

（三）饮食不节，痰湿流注

饮食不节，脾胃损伤，脾不运湿，湿郁成痰，痰湿流注骨、骨关节，阻滞经脉，也可引起骨、骨关节病。明代方隅曰：“痰为津液所化，行则为液，聚则为痰，沉则为津，止则为饮。”（《医林绳墨·腰痛》）这说明痰湿凝聚，引起腰痛。“肥人肢节痛，多是风湿与痰饮流注经络而痛。”（《丹溪心法》）

（四）劳役伤肾，肾精亏损

肾主骨，劳役伤肾，“嗜欲过度，劳伤背经”（《济生方·腰痛》），“肾气一虚，凡冲风，受湿，伤冷，蓄热，血沥，气滞，水积，坠伤，与夫失志，作劳，种种腰痛，迭见而层出矣”（《仁斋直指方》），明确指出肾精亏损，是引起骨、骨关节病的主要原因。故中老年骨、骨关节病发病率较高，正是肾气损伤，骨、骨关节不实的缘故。