HTO的初衷及发展原因

KOA常伴有膝内翻畸形，并产生关节内的持重应力分布改变，导致力线的不平衡，继而加速KOA的病变，使症状加剧。HTO是用于治疗KOA（早期、中期）的一种手术方法。HTO手术设计的初衷是通过胫骨近端截骨，把力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室，转移到相对正常的外侧间室，从而达到缓解关节炎症状的目的。目前，HTO分为两种：外侧闭合楔形截骨、内侧开放楔形截骨。对于正常力线的膝关节来说，就是内侧负重多（60%），而外侧负重少。如果胫骨还存在一定程度的内翻畸形，就会显著增加作用在内侧间室软骨上的压强，一旦超过软骨承受的范围，就会引发一系列软骨磨损和炎症的恶性循环，形成内侧骨关节炎。在骨关节炎没有发展到外侧之前，HTO通过纠正胫骨内翻畸形，把下肢力线适当转移到正常的外侧间室，从而明显地减低内侧间室的压强，将其恢复到软骨能够承受的正常范围内，可以有效地阻止软骨的磨损，缓解疼痛症状，甚至使已磨损的软骨和受伤的半月板自我修复。(https://www.daowen.com)