徐昌伟骨伤科学术思想
（一）注重脏腑辨证，提倡以肝肾为本治疗骨伤科疾病
在临床治疗中，徐老认为：“人体五脏六腑之间乃相生克制，为一个有机整体。疾病的产生均与脏腑有着密切关系，而不是单一因素产生的。”因此，临床诊治时徐老提倡脏腑辨证，针对不同部位病变应有整体辨证意识，要根据疾病的临床症状分析脏腑病变的本质。《正体类要》中指出“外损于肢体，内伤于气血，局部外伤，可导致机体内脏功能失调”，明确了脏腑与肢体、整体与局部的相互影响、相互作用关系。徐老在骨伤科疾病治疗中指出应从整体出发，不仅重视气血辨证，还要以肝肾为本，才能认识病理现象与损伤本质之间的关系。
徐老对治疗骨伤科疾病有几十年临床经验，对骨伤科用药的总结：要以补肝肾、调气血及祛风寒湿为主。他认为治疗骨伤要以肝肾为本，气血为道，祛风寒湿为标。《素问·阴阳应象大论》指出：“气机阻滞不通则导致疼痛，形体受寒邪所伤而肿，故先肿而后痛者形伤气也，先痛而后肿者气伤形也。”损伤后气血循行不畅，则体内五脏六腑与体表皮肉筋骨均会失去濡润滋养，而导致脏腑生理功能出现异常，随之一系列病理变化产生。骨伤者则可能同时出现痛、肿，表现为先肿后痛或先痛后肿，或仅现肿或痛。因此，临床治疗中要与理气活血药物共剂。“肾主骨生髓，肝主筋”“肝气不足，则筋无力，难以屈伸；肾之气不足，则发脱齿落骨枯”，筋骨生长、荣衰必会受到肝肾不足影响，故肝肾为骨伤科疾病之本，治其本必须要多滋肝补肾壮督。故肾为治痹证之本，祛风寒湿为其标。又“久病入络”，搜风通络需配合虫药治疗。
（二）四诊合参，强调望诊、摸诊以突出骨伤科特点
徐老引《难经》云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”认为望、闻、问、切各有分工，并有神、圣、工、巧之论，其主要强调四诊各自的重要性及这些技巧掌握时的难易程度，而不是将四诊的意义进行等级划分。在骨伤科疾病诊治中，徐老还指出：“该病治疗不仅有中医学的共性特点，还具有其自身特点，在临床中重点强调望、摸、量，诊断中要不断总结，充分应用。”
1.望诊 临床诊断中应用最早、最多的方法。高明之人通过望诊即可对病情的轻重、缓急做出准确判断。《素问》：“神存在意味着人体昌盛，而神消失则说明人体死亡。”判断患者伤情轻重、愈后恢复情况可从神志、色泽及精神方面判断。徐老重点强调门诊的高效率，应高度重视患者就诊的姿态，尽可能做到了然于胸，这有助于对病位、病性做出大致判断，收集患者资料时要有针对性展开；与此同时，强调重视骨伤科比、量、摸等查检方法，以此进行综合判断，而不能先入为主，如见患者扭伤后髋部疼痛，内收肌紧张，能跛行，不能大致判断为一般扭伤，也有股骨颈骨折的可能，有时X线片也不能检查出阳性，嵌插后仍可以行走。
2.闻诊 在骨伤科疾病诊断中，闻诊主要听其是否有骨擦音和入臼声。骨折的主要体征是有骨擦音，《伤科补要》中指出：“动时有辘辘声，则为骨全断；动时无声，则骨无损断；动时有淅淅之声，则内有零星败骨。”关节脱位通过整复后，若听到入臼声，为避免损伤到关节囊、韧带、肌肉等软组织，应立即停止增加拔伸牵引力。
3.问诊 望、闻、问、切这四诊中最基本的诊断方法。《四诊抉微》中明确指出：“审查病机的关键在于问。”问诊过程中根据患者所描述的症状，并围绕其临床症状和体征，对其相关病情资料进行仔细分析，将其存在的主要矛盾找出，以此为病位、病性的判定和掌握及辨证治疗提供有力的依据。在骨伤科诊断中还应结合骨伤科的特点，对患者受伤时的状态、姿势等重点询问。
4.切诊 以切脉为主，而骨伤科中的切诊还重点强调应用摸诊。徐老认为，骨科医生要知其情，应该多用手摸，从摸中体会病情，做到“手摸心会”。患者就诊时，为让我们体会骨性结构的细微变化，徐老总是要求我们多通过手摸进行判断。
望、闻、问、切均为医生搜集临床资料的主要方法，所搜集的临床资料必须确保客观、全面、准确及突出重点，故应有机结合四诊，即“四诊并用”，实现彼此参伍，才能对患者病情做出准确判断，并确保临床资料的全面性、真实性、系统性。徐老还强调：四诊中仅使用一种诊断方法获取临床信息都具有一定的片面性，不值得借鉴。
（三）巧妙处理辨证论治与辨病论治，中西互参互补
目前，中西医两大体系在并存的局面下相互渗透、相互影响。中医辨证论治已发展到中医之证与西医之病并重，其主要由单纯辨中医之证而来。故临床中，徐老要求我们不仅掌握中医四诊，即辨中医之证，对于现代诊疗技术和手段也要学会运用，即辨西医之病，取二者之长，将中医研究范围不断扩大，有利于中医学术得到进一步发展。
辨证在于辨识全身状况；辨病在于辨识局部病理情况。两者有机结合，能对疾病进行更精确化的诊断和治疗，经常在辨证结合辨病的基础上，与辨型相结合，即结合该病的分型辨证。通过结合辨证，从证、病、型、类中将疾病分辨清楚，从而对疾病有更深入的认识，有利于进行有针对性的治疗用药，以取得更显著的疗效。
中医临床治疗中，要确定相应的治疗方法，需通过四诊收集临床资料再进行辨证论治。这就意味着在疾病的认识上，中医对微观病理改变的认识上还相对缺乏，而主要偏重于宏观临床表现。对于临床中的一些常见疾病，利用现代医学检查其微观病理变化后发现其已经发展得很严重，而临床表现却无任何异常，或症状表现轻微，即“无症可辨”，导致疾病的最佳治疗时间被延误。为能够透彻了解疾病微观病理变化，可通过利用西医的检查手段，将微观与宏观有机结合。而在一些病症状严重的情况下，西医检查结果显示无病变或轻微病变，这时能体现出“辨证”的临床应用价值。如一例患者因下肢疼痛不能下地，卧床也疼痛不止，西医各项检查均未发现任何问题，因此治疗只能片面止痛，而无法对症下药，但通过中医辨证并结合内外治后，症状得到明显改善。因此，临床治疗中应中西医结合，二者互补互参，使辨证和辨病思维得到及时改变，以适应疾病变化。
此外，可以将现代药理学的研究成果在中药处方中作为参考。徐老在临床施治中运用了被证实为疗效确切的中药，使中药处方的治疗范围得到不断扩展，他将大量的鹅不食草、白花蛇舌草应用于治疗腰腿痛的急性疼痛期，其中，鹅不食草、白花蛇舌草据药理研究证实，均具有较强的利水、抗炎作用，能够使神经根的炎症、急性水肿得到有效控制，使疼痛得到有效缓解。
（四）内外治法结合，疗效叠加，缩短疾病治疗周期(https://www.daowen.com)
除按照中医辨证施治原则进行内治外，补肝肾、调气血及祛风寒湿等治疗方法也应引起重视。同时分期论治伤科疾病，早期主张“大破”，中期以理气和营为主，和血、温补肝肾为后期重点；针对体质虚弱伤者，在准确辨证的基础上主张攻补兼施，结合内外治，二者相辅相成，疗效倍增，使疾病的治疗周期缩短，损伤得到早愈。
故徐老在伤科疾病治疗中，结合多种外用药物进行治疗，在临床中自制了百宝丹、金黄散、三黄酊、黄连膏及长皮膏等，根据病情辨证用药，施治后患者病证消除。
徐老在治疗手法上一直追求简单化，要求一准、二巧、三果断，并着重强调功力、技巧。在骨折整复上，徐老经多年临床实践也积累了丰富经验，对其有深入了解。折顶手法的运用在新正骨八法中有重点强调，他认为在各种正骨手法中折顶手法是收功之法，起至关重要的作用。如掌握正确的运用手法，在施治过程中能让患者不感到痛苦。当然，必须对患者骨折发生的机制仔细分析后才能实施整复。只有在临床中不断积累经验，才能达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的境界。此外，还总结出一整套针对陈旧性劳伤的弹拨手法和“筋出槽，骨错缝”的扳法，在临床中疗效显著。
（五）动静结合，医患合作，提升患者的参与热情
在骨关节损伤治疗中，功能锻炼已成为最基本的治疗手段。通过功能锻炼能起到祛瘀生新和促进气血流通、骨折愈合及肢体功能恢复的作用。功能锻炼分为被动活动与主动练功，并且锻炼时可借助器械。锻炼时应遵循以下原则。
1.尽早开始功能锻炼 患者骨折经固定后，为尽快恢复患肢功能，应指导患者早期、及时进行功能锻炼。特别是骨折部位位于关节附近和关节内时，功能锻炼可防止粘连。如肱骨髁间骨折患者在复位固定一周内，可进行肘关节屈伸活动，但要适度，不能过于用力。
2.锻炼要循序渐进 骨折后期，骨折端已稳定，趋向临床愈合，此时可加大活动范围与次数。根据患者骨折转归阶段的不同，应为患者选择适当的锻炼方法，并指导患者循序渐进锻炼。在骨折初期，活动范围、强度不能太大，患肢不可做关节运动，但可适当做肌肉收缩运动。待中期骨折断端逐渐稳定后，可适当做关节活动。骨折端于后期已逐步稳定，此阶段可增加活动次数、范围。
3.根据不同部位选择锻炼方法 骨折功能锻炼应掌握正确的运动方法，通常以动静结合的锻炼方法为宜。因每位患者骨折部位不同，其运动方法有所不同。对于影响到骨折愈合的动作应禁止做，如股骨粗隆间骨折的髋内收活动、胫腓骨骨折及前臂骨折的旋转活动等。
4.锻炼要有效 为使功能锻炼达到一定的锻炼效果，要求练功强度适当，从而利于患肢功能尽快恢复。
患者功能锻炼中要达到上述原则，离不开医生的合理规划和指导，同时患者也应积极配合，才能达到一定的治疗效果。
（六）治养结合，养生祛病
徐老认为，与其帮人治病，不如教人养生。要使疾病远离我们，保持自身身心健康很重要，那么这就要求学会调理自身身心。他自己身体力行，总结了一些调养生息的经验，常与患者分享，并指导他们在生活中灵活应用，达到治养结合、防患于未然的目的。
1.保持恬淡虚无的精神境界 《素问·上古天真论》：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”上述理论证实，人们只有能够时刻保持一种恬静心态，才能够保持比较充实的正气，而内在的致病因素也就自然消除，并能够有效抵御外邪入侵。人的精神活动关系着人体的生理病理变化。保持精神愉快，心情舒畅，则气血和平，气机调畅，从而使抗邪能力得到增强。只要体内正气强盛，致病邪气就难以侵入人体。徐老闲时在家，总会找出一定的时间放空头脑，静思纳气，调理心神，对意识、情绪进行调整，从而真正做到思想安闲清静，无患得患失之念。
2.起居有常，生活规律 《素问·上古天真论》说：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”徐老认为每天保持生活的规律性，起居有常，作息有序，利于人体新陈代谢，是养生的基础。
3.锻炼有度，勤于用脑 随着现代生活节奏的不断加快，人们运动锻炼的时间越来越少，或难以坚持长期锻炼。适度运动，可以达到增强体质、增强疾病抵抗力等作用。同时，适度运动还可使筋骨、意志得到锻炼，减少惰性的产生。徐老不管工作多忙，每天总是会抽出时间翻阅资料，为科室发展出谋划策。每当学生心疼地对他说要注意身体，别操心太多时，他总是笑着说“脑是越用越活，我的观念还想和你们年轻人保持一致。”