硕士研究生应提高临床诊疗水平

硕士研究生应提高临床诊疗水平

随着社会的不断发展和进步，对高层次人才的需求日益增加，研究生教育作为培养高层次人才的重要途径，可为社会培养更多高层次专业化人才，满足社会发展的需要。培养大量的研究生有助于国家科技创新和发展，提高国家的综合竞争力。

发展研究生教育是社会发展的必然趋势。学子们出于对学术研究的热爱和对知识的渴望，选择攻读研究生，他们希望通过深入研究某一特定领域，或通过学习掌握科学研究的手段和方法，为科学进步做出贡献。

科教兴国，人才强国是根本，利国利民。

为适应中医药事业发展对中医专门人才的迫切需求，完善中医人才培养体系，创新中医人才培养模式，国家设置了中医专业学位体制，为中医药事业培养硕、博人才。其目标主要是培养具有扎实的中医药学理论基础、广泛的中医药学实践技能和丰富的中医药学教学经验的中医药学专业高层次人才，以满足中医药学领域对高层次人才的需求，这是百年大计，功在当代，利在千秋。

我在职时不仅招收过硕士研究生，几乎每年都参加为数不少的硕士研究生毕业论文评审及研究生毕业论文答辩工作，以至于我的母校湖北中医学院（现为湖北中医药大学）中有人戏称我是“答辩专业户”。论文评审及论文答辩工作，使我学到了很多知识，同时，在多年的工作中，我也积累了一些对这项工作的思考。

我想谈谈对中医硕士研究生培养的一点看法。

主管部门对中医硕士研究生培养是有严格要求的，要求硕士研究生具有系统、扎实的中医基础理论、本学科专门知识及技能，或具有较高的诊断与临床治疗水平，重视理论与实践相结合；熟悉本学科或某些领域国内外学术发展动态；掌握一定的现代科学研究方法，具有从事科学研究、教学、临床和独立承担专门技术工作的能力。特别强调，其临床能力培养，要按照中医住院医师规范化培训的标准进行。

中医硕士研究生分为基础理论与中医临床两种类型，其侧重点是不同的。

第一个问题：硕士研究生临床实践水平普遍没得到提高，或提高不明显。(https://www.daowen.com)

硕士研究生一般学制为三年，这三年中：

第一学年是确定培养计划，集中进行公共课（政治、外语）及专业基础课学习阶段，并有占用时间较多的限定选修课，如计算机应用、医学统计学、科研思路与方法、现代仪器分析等。

第二学年是撰写文献综述、开题报告、完成课题设计、进入预实验。到第四学期，开始实施学位课题的科研工作。这里面事务性工作多，包括选择实验动物，动物购买、喂养，有的还要亲自实施动物实验，等等。容易挤占学生跟随导师上临床的时间，或减少跟导师上临床的安排。这差不多是一个普遍的现象，使硕士研究生在攻读学位时的临床计划安排不能落实。

第三学年，有的学生在第五学期还在做课题，但大部分已经进入论文撰写阶段，做预答辩的准备。第六学期毕业前是要完成论文答辩的，在这个学期还有一件计划外的事情会占用研究生很多时间，就是为找工作，找接收单位到处奔波。这更影响了上临床，开展助教等工作和要求。

所以，我认为一个毕业了的中医硕士研究生，其临床诊疗水平是不及同届的已工作的本科生的。同届的本科生分在某医疗单位，踏踏实实搞了三年临床，自身诊疗水平是大有提高的，而硕士研究生虽然有些知识面增宽了、加深了，但临床实际工作能力提高并不明显。中医是一个重实践、重临床积累的学科。读了三年研究生，临床实践水平却普遍没得到提高，或提高不明显，这问题应当引起足够的重视。包括中医博士研究生在内，他们虽然学位很高，但是临床资历很浅。

第二个问题：攻读硕士学位期间，虽有经典著作研读的计划与安排，但难以落实。我也不是被强烈的尊“经”意识僵化了的人，但既然学中医，对几部中医经典著作还是要下一番功夫的。我常在硕士研究生论文答辩时，向研究生提一个与他的论文无关的问题，试图考察一下其掌握经典著作的情况。比如，我有时会提出下列问题：请你用《伤寒杂病论》太阳篇的原文说明“太阳伤寒”与“太阳中风”的区别？被问的研究生几乎有90%不能令人满意地回答这个问题，甚至根本无法回答。硕士研究生的培养计划虽然注意到了要加强经典著作的研读，但因时间因素，一般无法落实。

第三个问题：为了培养硕士研究生的科研能力，设置了一些限定选修课，这些课程对提高科研能力及论文的撰写是有帮助的，但对中医学的科研有帮助吗？中医的科研究竟该如何进行，值得深思。