二、心理困境

感染HIV是对感染者有强烈冲击的破坏性事件，会使其产生急剧的认知、情感和行为倾向反应，加上信息与资源不足以及周围社会既有的偏见和排斥，感染者难免会陷入认知、情感与行为倾向交互作用下的不良心理状态，即心理困境。“认知”强调内在的信息加工过程， “情感”强调与社会性需求有关的主观体验，“行为倾向”强调行为反应意向和初步行为状态，三者结合可完整展现感染者的心理特点与总体心理面貌。

（一）认知存在偏差且内化了社会歧视

感染者由于信息缺失及认知能力局限等原因，存在不同程度认知的偏差，比如认为日常生活会传染HIV，感染后几年内便会死去，身体必然会一步步毁灭，服用抗病毒药物会在几年内导致肾衰竭等等。大部分感染者最初获取相关信息的主要渠道是网页、贴吧、QQ群等，虽然他们明白这些渠道获取的信息存在不够权威、系统、真实等问题，但又缺乏专业可靠的获取渠道。有些感染者缺乏辨别能力，容易全盘接受或陷入信息是否可信的矛盾中。

总体看，尽管随着信息和知识增多，感染者的认知偏差会有一定改变，但还有很多偏差认知是感染者意识不到且很难改善的。如有些感染者自从感染HIV之后就很自卑，言谈举止变得畏缩，听到或看到艾滋病字眼就很紧张，这种情感和行为改变是因为感染者自己内化了社会对艾滋病的歧视所致。社会对艾滋病的歧视与偏见会悄无声息地内化入感染者的认知结构，使其产生自我贬低或否定。

（二）存在诸多消极情感且情感支持面临障碍

艾滋病作为感染者人生的重大破坏性事件，会对其情感产生极大冲击力。获知感染的初期，感染者对艾滋病了解较少，其情绪更容易出现起伏，主要表现为绝望、恐惧、愧疚、无助、痛苦、担忧等等。(https://www.daowen.com)

感染者面临诸多消极情感且在获取情感支持时存在很大障碍，即便能获得一些朋友和家人的理解和陪伴，也不能够满足感染者的情感需要。家人和朋友不能感同身受理解他们的想法和情感，而感染者为了不让朋友担心往往会故作坚强，反而让自己感到很累。此外，由于感染者的情绪变化大，周边的家人和朋友精力有限，无法提供及时有效的情感支持。为了获取更多的慰藉和共鸣，部分感染者会选择在虚拟网络中更畅快地表达想法和感受。但由于互联网的复杂性和无组织性，感染者有获取消极信息和遭受恶意侮辱的风险，这无疑又会在一定程度上增加感染者的负面情感。

（三）产生逃避社会乃至自杀的行为倾向

社会的歧视和排斥使感染者不敢暴露自己的感染情况，他们认为这样会使自己陷入不利境遇中，工作和生活都会受到很大影响。综合来看，他们对暴露感染情况主要有六大担忧：社会的道德指责、朋友的疏离、他人的嘲笑、工作上的歧视、医生拒诊、家人受到连累等。为了避免身份曝光，感染者的言行举止变得异常敏感和谨慎，甚至会影响他们正常的社会交往。

由于缺乏对艾滋病传播途径的正确认知，一些感染者认为HIV会通过日常交往传播，在得知感染后，他们会躲避家人和朋友。之后即使知道日常生活不会传染，也仍然有所担忧，与朋友或家人还是刻意保持距离。有些感染者会因为强烈的负罪感或愧疚感而难以面对家人，选择封闭自己，拒接电话或逃避见面，如小宁在获知感染后一直沉溺于悲伤中，不去上课，也不去学习。这种躲避倾向反而会恶化他们的困境，使其遇到新的问题，当问题得不到有效解决时，他们就容易产生极端想法，甚至出现自杀倾向。

（四）不良的认知、情感与行为倾向三者间存在交互作用

认知、情感与行为倾向作为感染者心理活动的三个关键层面，彼此关联并相互影响。信息的缺失与不足使他们对艾滋病产生了认知偏差，偏差的认知直接导致恐惧、绝望等消极情感以及逃避现实等不良行为倾向，消极情感和不良行为倾向又反过来影响他们与环境的互动，影响周围人对他们的认知及他们对生活和疾病的认知，使其心理陷入交困状态。