一、外在表现

拒绝随访，对咨询员的来访表现出极度的烦躁，情绪易激惹，常扬言“再来就放狗咬”“再来就拿刀捅”“拿扁担把你们打出去”。以逃避的姿态不正面谈论感染事实或与疾病相关的生活工作话题，丧失对生活的信心，常表示“不见到医生我还想不起来这个病，一见着你们感觉生活都没有了意思”。

案例1：

男，43岁，之前外出缅甸打工找过小姐，HIV感染已有7—8年。妻子3年前离开家未归，有一个4岁孩子。自妻子离开后就没有出去打工了，家里靠哥哥嫂嫂有时接济一点勉强度日。现在本人不想服药，没有什么原因，就是不想服药。几乎不和其他人来往，家里破败不堪，身上衣服破旧，还有异味。每天大部分时间都是在床上躺着，饿了就胡乱吃点，孩子基本都是哥哥嫂嫂帮忙照顾。因从未服药，身体越来越差，但本人并不在意，抱着得过且过的心态过日子。咨询员家访时，大部分时间都不出来见面，只表示让医生不要再来了，见到医生就很烦。(https://www.daowen.com)

案例2：

女，39岁，已婚，无孩子，为了生育孩子几经努力未果，觉得生活毫无意义，虽然精神状况和身体情况都还好，丈夫也未感染，对自己也很好，但还是觉得活着没有意思。咨询员每次家访也都能出来见面，但是不对话、不理睬，只是不停地说“不要来了”。要求咨询员不要打电话，反复说自己已经是没有孩子的人了，就更不要提醒自己是个感染者，说不定哪天自杀了也就一了百了了。总感觉周围有人已经知道自己的病情，所以非常不希望咨询员到家里来。大部分时间都是待在家里，不愿意出去见人，就怕看到别人异样的眼光。