三、心理干预

（一）认知干预

很多感染了HIV的老年人拒绝抗病毒治疗的原因是因为自认为这个病吃了药也无法治愈，反正现在自己年龄也大了，不想再去吃药承受药物的毒副作用或者很多即使服药了，一旦出现不舒服的反应就会自行停药。所以对老年感染者，首先要改变他们对疾病的认知，向他们讲解正确的疾病知识，让他们意识到接受抗病毒治疗的好处。年龄大了，身体的免疫力本来就不如年轻人，如果不马上服药，艾滋病病毒进入体内不断复制，免疫系统会很快就被病毒破坏，从而加速疾病进程，生活质量会直线下降，会给家人带来很大的负担。现在好好服药，保护好自己的免疫系统，抑制住体内的病毒载量，寿命和生命质量不会受到影响，还可减轻家人的担心，自己的内疚感其实也能得到缓解。

（二）情绪处理(https://www.daowen.com)

因为自己的行为感染上HIV，很多老人会觉得对不起家人，难以启齿。咨询员应接纳老人的情绪，告诉他这是老年人的正常反应；同时，也帮助他从自己的情绪中看到意义，关心家人和对家人责任感的爱的意义。要给予老人肯定的支持，让他看到自己的长处，避免“以偏概全”完全否定自我；并且，让他看到当初自己也是因为对艾滋病无知，不知道那样做会感染艾滋病病毒才发生了那样的行为。发生那样的行为也是人之本性，自己并不是一个无道德的人，以帮助他缓解内疚情绪。另外，咨询员通过讲解目前疾病治疗的效果，让他看到战胜疾病的希望，其实生活只是改变一点点，并没有他想象的那么糟糕，让他避免陷入“灾难化”的不合理信念中，帮助他慢慢从抑郁情绪中走出来。

（三）寻求社会支持系统

老年人常常记性不好，容易忘记服药，或者一些文化水平低的老年人，识字不多，常常会吃错药。所以，老年人接受抗病毒治疗的过程中最好能有家人监督服药。从心理上来看，家人的支持对老年感染者也十分重要，家人的关心不仅让他得到理解和支持，更让他有了安全感，是愿意好好活下去的强大动力。所以，咨询员在随访过程中，需要帮助老人找寻可能的家庭支持，配偶和子女都可以，但注意进行结果告知时，一定要征求老人同意。