DP方法是重大疾病流行时期日常病理教学工作的重要保证

COVID-19疫情在全球流行已经持续了三年多，严重扰乱了人们的正常生活，使全世界人民深深陷入疫情流行带来的伤痛之中，甚至造成数百万人丧失了生命，同时也给全球的经济复苏和增长带来了极大的不确定性。为了更好地减少和阻断COVID-19病毒的人为传播，各国的生活秩序和工作方式也发生了不同程度的改变，如居家办公、线上教学和视频会议等。作为以组织学和形态学为主要工作内容的病理学实验室或教学活动，DPS和DS图像以方便传输、在线观察、不受时空限制和同时共享等本身固有的优势，有力地保证了解剖病理学工作（临床诊断和教学培训）的顺利进行。另外，很多病理学家和医师冒着被COVID-19病毒感染致死的危险，深入抗疫一线对COVID-19病毒感染标本进行收集并深入研究，探究其病理特征和致病机制，为有效防治疫情提供依据和策略。

COVID-19疫情危机促进和加快了病理住院医师和医学生的教育培训由常规病理实验室向DP流程和DS图像线上应用的转变。原来很少使用DP流程和DS图像工具的高校和培训基地也被迫转向了DS图像的线上教学和培训。主要体现在几个方面：一是随着COVID-19大流行的蔓延，世界各地的解剖病理学住院医师培训项目越来越多地将数字技术纳入其中，以便在不影响学员安全的情况下保证住院医师培训课程的连续性，而且基于DS图像的计算机线上考试是评估学员进展的一种有效的可行方法，可以用来代替笔试［39，40］。二是一些大学在COVID-19疫情流行期间结合学校自身特点推出了各自不同的DS图像线上教学项目。如美国明尼苏达大学开展了一项本科生病理课程的自主学习项目（Independent Study Project，ISP）［41］。ISP在第一学期的基础知识如光学显微镜、导航玻璃切片、DS图像使用及基本的组织学学习完成以后开始。第一学期组织学课程和那些与ISP相关的玻璃切片几乎全部重新扫描为DS图像。学生们很快就适应了DP模式，有些人甚至更喜欢在线平台的灵活性。实践表明，由于COVID-19疫情大流行，DP技术迅速发展，使学校有机会改进教学病例数据库，轻松增加和更新病例。三是一些学校的病理部门和住院病理医师在COVID-19疫情开始流行后，社交媒体（Twitter，Instagram，Facebook）的利用率显著增加。在COVID-19疫情官宣流行前，美国共有86个病理培训项目在上述三个社交网站开设了利用DS图像的开放虚拟病理实验室，但自2020年3月1日开始官宣COVID-19疫情流行后新增加了46个，增加幅度达到了53.5％，使社交网站上的开放虚拟病理实验室总数达到了132个［42］。这些虚拟病理实验室大部分是项目相关部门开设的，少数是病理住院医师自建的。其主要目的是：①利用DS图像全面解决解剖病理学的临床实践问题；②保持病理学培训的连续性和最佳效果；③在保持教学不中断的同时，最大限度地减少COVID-19疫情大流行期间的病毒暴露风险［43］。

总之，除最早的TP用于解决疑难病理会诊和IOC之外，DP技术和DS图像作为一种现代教学培训工具，因为不涉及具体患者的医疗管理，其应用的时间更早，范围也最为广泛，取得的效果和反响也最好。特别是处于非常时期如传染病大流行等环境中，由于DP技术和DS图像具有灵活方便、不受时空限制，能够最大限度地避免暴露于病原体而受到感染，从而成为保证解剖病理学正常的临床诊断、教学培训和科学研究的得力工具。相信随着时间的推移和技术的不断进步，DP技术将会在病理教育和临床中发挥越来越大的作用。