二、案例分析

案例中的小A和小B面临着相同的疾病，但不同的是，面对她们的疾病，家里人分别做出了不同的反应，也导致了不同的家庭关系和家庭氛围。事实证明，良好的家庭氛围对疾病的恢复能起到积极的促进作用。

一般来说，由于精神疾病患者的家属对相关知识了解甚少，大部分家属心理压力很大，尤其是初发病的患者家属，他们无法面对突如其来的一切，往往表现出紧张、焦虑或压抑、痛苦，甚至不敢面对。而多次发病的患者家属更感痛苦不堪，因为患者发病期间表现出来的各种异常行为不但影响了家庭的正常生活秩序，而且严重的还影响社会秩序，以致家属受到牵连，但他们没有应对病态行为的技巧，根本无法帮助患者。长时间照护患者，不仅有可能使得家庭负担沉重，家庭氛围恶化，不利于患者康复，而且也可能对照护者本人的身心健康造成不良影响。

家属如何给患者一个良好的家庭氛围？具体可从以下方面着手。

1.用稳定的情绪面对患者

一个人病了，但并不表示其家属就不再拥有快乐的权利了。其实家庭氛围如同一个“磁场”，是可以影响到家庭每个成员的。患者发病时家属及时送医院就医，待患者病情稳定居家时，如果面对的家人情绪是乐观积极的，也有助于缓解其内心的愧疚感、无助感，有利于病情的稳定。给患者一个温暖的家庭氛围，提供情感和物质方面全方位的支持，是患者康复的巨大基石。这种情况下，照护者的自我学习和保持乐观积极的心态就尤为重要了，只有先给到自己支持，才能支持和照顾患者。接纳患者生病这个事实，尽可能地把这个事实带给自己心理的影响降到最低。

2.改变对疾病的认知

精神疾病在当下依然会被很多人当成是“家丑”。有些人发现家庭成员有“精神状态异常”时，往往会以“性格古怪” “脾气暴躁” “不通情理”之类带有评判、指责、排斥意味的表述来回应患者。这些回应除了说明家人对精神疾病或心理问题的无知之外，背后的心理动机是不能接纳家庭成员“患有精神疾病”这种事情的发生。当患者症状加重，出现自残或攻击行为后，家人不得已才把患者送医院就医。即使确诊，很多人也在一段时间或很长时间内无法接受这个事实。这种“病耻感”往往导致精神疾病患者不能及时就医，也无益于疾病康复。其实作为家人，需要正确认识到精神疾病与高血压等一样，也是一种疾病，疾病与疾病之间并没有高低贵贱之分。家属此时需要做的就是配合医生并协助患者及时就医。(https://www.daowen.com)

3.尽可能地给患者一定的信息传递

通过向患者传输新的信息刺激（如借助交谈、书籍、杂志、电影、电视、广播、录像、电话、短信等），让患者感受到家的温暖、社会的关心，这样既能对患者的思维产生积极的作用，又可以转移患者的注意力，帮助患者从不安、烦躁、消极或抑郁等不良思维情绪中走出来。

4.理解、支持与鼓励

当案例1中家属知道小A情绪不好时，首先应了解小A出现这些症状背后的原因是什么，而不能使用惯性思维武断地认为青春期的小A只是不愿读书、无病呻吟、不想吃苦，这样做既不能找到引起小A症状的真正原因，从而耽误了疾病的治疗，又使得小A备受伤害，感到不被家人理解和认同。所以一旦家人出现异常，家属应站在患者的立场去思考，给予其支持，共同寻找解决问题的方法，在必要的情况下可以寻求专业人士的帮助。一旦看到患者的进步，应及时给予鼓励，这样也可以增强其战胜疾病的信心。

5.互动性沟通

很多情况下，家庭氛围不好，就是因为沟通不到位，而沟通不到位的根本原因在于无效的单向沟通。有效的沟通应该是有问有答有反馈的双向沟通，双方有积极的互动才能达到沟通的目的。案例1中小A的表现和诉求显然并没有得到母亲的理解和反馈，并未达到沟通的目的。随着沟通技巧的提升，家庭内部互动的机会增加了，家庭成员间的唠叨和指责就会减少，家庭氛围也会变得更加和谐。