一、案例呈现

张敏，16岁，生病之前是个积极上进的女孩，每天准时起床跑步，锻炼完以后吃早餐，而后去学校，算是班上到校较早的同学之一。学习成绩也一直不错，做事迅速果断，虽然性格偏内向，但还是比较乐观自信。在班上也有几个好朋友，跟大家相处得都不错，是家人和亲戚朋友眼中聪明懂事的“乖孩子”。半年前开始，张敏逐渐无缘无故每天起床晚、起床慢，做事磨磨蹭蹭，家人在旁又督促又帮忙才得以完成，连个人卫生也不讲究了。家里来了客人，她不想出来见面，强迫她出来寒暄也是跟客人打个招呼便低头不语。客人问候她，她也是眼神飘忽不定，简单回答几句就走开了，有时候会一阵一阵地发呆，若为此批评她几句，她又默默流泪。对以前最喜欢的零食也没兴趣品尝了。(https://www.daowen.com)

最近两个月病情变得更加严重，她竟然不愿意去学校了，总觉得学校有人在议论自己，看自己的眼光不善。还经常出现一些怪异的行为，比如半夜三更不睡觉，在家里不是擦玻璃就是翻箱倒柜的，家人都感到莫名其妙。她有时候在学校会无缘无故地自己跑回家，而且说话颠三倒四，有时还自言自语，说有同学和老师要害自己。慢慢地她完全不去学校了，也不跟任何人接触了，看起来很紧张很害怕。她把自己关在房间里不出来，甚至吃饭都需要人督促。经常用头撞墙，喊着“不想活了”。父母要求她出门，她就会发脾气，甚至对父母动手。父母看到女儿这个样子，感到很痛心，不知道孩子到底发生了什么。朋友建议张敏的母亲带孩子去精神科看看，但被她拒绝了。她坚决否认自己的孩子出现了精神问题，但内心又觉得孩子确实不太正常……