二、案例分析

其实我们都很理解张敏的妈妈的心情，好多患者或者家属因为对精神疾病症状难以察觉或者没予以重视，有的甚至是因为不愿意去精神科就诊（在他们看来，去精神科的基本都是“疯子”，会被人看不起的），所以导致本来通过一段时间的治疗就能缓解、甚至康复的较轻的症状因为被耽误了最佳治疗时间而加重了，最后彻底“杯具”了。

那在什么样的状况下就需要送去医院治疗了呢？

1.思维紊乱

张敏大脑思维逻辑出现紊乱，例如：说话时“颠三倒四”，经常说一些别人听不懂的话；她变得非常敏感，疑神疑鬼，怀疑和猜忌同学、老师对自己不好，会伤害到自己，对着空气自言自语；有时候对外界没有反应，不跟任何人接触，把自己关在房间里……这些都是精神疾病症状的表现。当然，也有的患者只会出现小小的思维问题，如一件小小的事情，就会一直想，就像我们常说的“这人爱钻牛角尖”，或者遇到事就纠结，强迫自己去想，不想不行。

2.情绪多变

张敏情绪不稳定，一会儿显得紧张害怕，一会儿又烦躁和冲动。在没有遇到压力或是挫折的情况下，她就有这么多的情绪变化，是需要尽早到专科医院就诊的。

3.性格突变(https://www.daowen.com)

张敏本是一个积极上进的孩子，却突然变了个人似的，变得懒散，做事磨磨蹭蹭，不喜欢与人接触，喜欢独处，经常沉默不语，有时候会一阵一阵地发呆……这就要引起足够的重视了，需要及时去精神科就诊才能恢复健康，而不是休养一下就好了。

4.行为怪异

本来是一个很爱干净的人，整整洁洁的，突然变得不讲究了；平时有礼貌的，突然变得粗暴起来，甚至对人动起手来；反反复复想一些没有必要在意的事，就是控制不了自己，不想就难受；杞人忧天，担心的事多，比如安全问题、身体健康、家人健康等。出现这些情况都需要尽早到精神科就诊。

简单说来，我们首先是做纵向比较，就是跟患者以前相比，脾气、性格以及发生类似的事情时反应是否一样。其次是做横向比较，我们可以将患者和其他人比，比如遇到同样的事情，患者的反应与身边的大多数人是否一样。再次是看患者是否受到一些社会心理及应激事件的影响，患者近期是否经历过重大的负性事件，比如亲人离世、重大财产损失、罹患严重的疾病等。

还有就是观察患者症状持续的时间和影响：如情绪低落持续超过半个月，对啥都不感兴趣，感到疲惫，甚至不想说话，并且导致无法正常生活或工作，就需要警惕是不是抑郁症了；如果患者经常地觉得恐惧、紧张或提心吊胆，影响了自己的学习、生活、工作，并且感觉非常痛苦，持续超过六个月，就要警惕是不是焦虑症了；如果发现患者在持续的情绪低落之外，还会交替出现一段时间的“膨胀”感，比如情绪明显高涨，精力非常旺盛，睡眠需求也减少了，讲起话来滔滔不绝，觉得自己充满干劲，就要警惕是不是双相情感障碍了。

当然，具体的诊断还是需要结合精神科医生的分析来下结论。

通过以上总结和分析，作为照护者，如果发现患者的言行突然出现异常情况，一定不能忽视，应尽快带着患者到专业的心理卫生机构寻求帮助。