三、诊断
（一）辅助检查
1．血液检查
可有白细胞计数升高，血糖升高等。
2．影像学检查
（1）头颅CT扫描：是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损的情况。脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为75～80 Hu；在血肿被吸收后显示为低密度影。
（2）头颅MRI检查：脑出血后随着时间的延长，完整红细胞内的含氧血红蛋白（HbO2）逐渐转变为去氧血红蛋白（DHb）及正铁血红蛋白（MHb），红细胞破碎后，正铁血红蛋白析出呈游离状态，最终成为含铁血黄素。上述演变过程从血肿周围向中心发展，因此出血后的不同时期血肿的MRI表现也各异。对急性期脑出血的诊断CT优于MRI，但MRI检查能更准确地显示血肿演变过程，对某些脑出血患者的病因探讨会有所帮助，如能较好地鉴别脑卒中，发现AVM及动脉瘤等。
（3）脑血管造影（DSA）：中青年非高血压性脑出血，或CT和MRI检查怀疑有血管异常时，应进行脑血管造影检查。脑血管造影可清楚地显示异常血管及显示出对比剂外漏的破裂血管和部位。
3．腰椎穿刺检查(https://www.daowen.com)
脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时，腰椎穿刺可见血性脑脊液。对没有条件或不能进行CT扫描者，可进行腰椎穿刺检查协助诊断脑出血，但阳性率仅为60%左右。对大量的脑出血或脑疝早期，腰椎穿刺应慎重，以免诱发脑疝。
4．血量的估算
临床可采用简便易行的多田氏公式，根据CT影像估算出血量。方法如下：
出血量＝0.5×最大面积长轴（cm）×最大面积短轴（cm）×层面数
5．脑电图
颅内压增高者可出现弥散性慢波，如为大脑半脑出血，出血侧还可有局灶性慢波灶等变化。
（二）诊断依据
脑出血的诊断要点：大多数发生在50岁以上原发性高血压患者；常在情绪激动或体力活动时突然发病；病情进展迅速，具有典型的全脑症状或和局限性神经体征；脑脊液压力增高，多数为血性；头颅CT扫描可确诊。