三、诊断

（一）辅助检查

1．腰椎穿刺

可见脑脊液压力升高或正常，蛋白轻度增高，偶有白细胞增多或有少量红细胞。

2．TCD检查

可因血管痉挛而检测到血流速度改变。

3．CT检查

CT检查可见脑水肿，双侧半球的密度降低，脑室变小，其他结构和位置正常。(https://www.daowen.com)

4．MRI

可见半球有T2高信号。CT和MRI的改变于几周内完全恢复正常，可与脑梗死和脱髓鞘鉴别。

（二）诊断依据

中青年患者，有高血压或能引起血压增高的其他疾病病史，血压急剧增高以舒张压增高为主，突发剧烈头痛、抽搐和意识障碍，心率慢及心绞痛、心力衰竭。并能通过CT或MRI除外其他脑血管病，应考虑本病。

（三）鉴别诊断

本病需与脑出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血鉴别。高血压脑病患者若及时降低血压，症状和体征很快恢复正常。而脑出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血除症状不能很快恢复外，还有其特异的影像学或腰椎穿刺的改变。此外，既往有肾性高血压患者应与尿毒症脑病鉴别，有糖尿的患者应与糖尿病昏迷或低血糖（加胰岛素后）昏迷鉴别。