二、临床表现
2026年09月26日
二、临床表现
(一)发病年龄和性别
5~60岁,以21~41岁最多,男女均可发病。
(二)特征性表现
急性横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现视神经炎,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发。
(三)病程(https://www.daowen.com)
多数NMO为单相病程,70%可在数日内出现截瘫,约半数受累眼全盲;复发型约1/3发生截瘫,约1/4视力受累,临床事件间隔时间为数月至半年,以后3年内可有脊髓炎复发。
(四)症状和体征
急性起病可数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失;在视力丧失前一两天感觉眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,视神经盘炎或球后视神经炎;亚急性起病者1~2个月内症状达到高峰;少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。
(五)其他
急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进展性炎症性脱髓鞘病变,已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多相复发型。临床多见播散性脊髓炎,体征呈不对称和不完全性,表现快速进展的(数小时或数天)轻截瘫、双侧Babinski征、躯干部感觉平面和括约肌功能障碍等。约1/3复发型急性脊髓炎常伴有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛,但单相病程患者很少见。