一、概述

目前观点认为许多病毒都有侵犯中枢神经系统的倾向，现在已发现与急性脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎有关的病毒种类有：虫媒病毒，为RNA病毒。由蚊传播的虫媒病毒感染性疾病主要有东南亚和西太平洋的流行性乙型脑炎；美洲和中美洲的马脑脊髓炎、东部脑炎、西部脑炎、委内瑞拉脊髓炎、圣路易斯脑炎、加利福尼亚脑炎；澳洲的摩莱山谷脑炎和亚洲、非洲的西尼罗脑炎和辛德比斯脑炎。疱疹病毒，为DNA病毒。疱疹病毒属的单纯疱疹病毒1型、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒均可引起脑炎。肠道病毒，为RNA病毒。脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒均可引起脑膜炎、脑炎和脊髓炎。副黏病毒，为RNA病毒。如流感病毒A、麻疹病毒和流腮病毒可引起脑膜脑炎或脑炎。此外，还有新发现的尼巴病毒脑炎。淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒，为RNA病毒。可引起脑膜脑炎。它们可以通过如皮肤、黏膜、呼吸道、肠道和泌尿生殖道等不同途径侵入人体，但入侵后并不一定引起中枢神经感染。病毒是否能够侵入中枢神经取决于病毒的性质、病毒寄生部位以及机体的免疫反应。侵袭途径主要有两个：病毒通过血液经血-脑脊液屏障或血脑-脊液屏障进入中枢神经系统，产生脑膜、脑和脊髓实质的病毒感染。病毒可沿周围神经轴索向中枢入侵。某些病毒和特殊神经元之间有天生的亲和力，如脊髓灰质炎病毒对运动神经元有很强的亲和力。大部分病毒对神经系统的选择性较小，如单纯疱疹病毒等。(https://www.daowen.com)

单纯疱疹病毒分HSV-1和HSV-2两个抗原亚型。单纯疱疹病毒脑炎的发生取决于宿主的免疫力和病毒的侵袭力及毒力。成人和青少年出现的单纯疱疹病毒脑炎几乎全部由HSV-1感染引起。HSV-1型病毒通过嗅神经和三叉神经入侵脑组织，选择性地损害额叶基底部和颞叶。HSV-2也可引起急性脑炎，它通常是由于母亲生殖器感染疱疹病毒后在分娩时导致新生儿感染。成人的HSV-2感染多出现无菌性脑膜炎、脊髓炎或神经根炎。