三、辅助检查

三、辅助检查

病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮,压力多为正常。早期以多形核中性粒细胞占优势,尤其是肠道病毒脑膜炎。8~48 h后转为淋巴细胞占优势,淋巴细胞明显增多,计数一般在(50~500)×106/L。流行性腮腺炎病毒性脑膜炎的初期以单核细胞为主。脑脊液中蛋白含量常有轻度升高。脑脊液中糖和氯化物含量大多正常,偶在流行性腮腺炎病毒、HSV-2、带状疱疹病毒性脑膜炎中可出现糖含量轻度减少。

从脑脊液中分离出病毒是确诊病毒性脑膜炎的金标准。所有引起脑膜炎的病毒大部分可从脑脊液中发现,但从脑脊液中分离病毒的成功与否因致病病毒的性质而变化很大,如流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒分离容易,而脊髓灰质炎病毒则分离困难。另外,病毒分离需时过长,一般用作回顾性研究之用,临床应用价值不大。由于病毒血症出现在脑膜炎起病之前,因而从血液中分离出病毒的可能性极小。(https://www.daowen.com)

脑电图检查基本正常,部分见散在慢波,性发作波少见,当病情好转时脑电图异常也逐渐恢复。