二、临床表现

典型病例呈突然起病，几小时内病情发展至高峰。表现为额部或眶后较剧烈的疼痛，并出现发热，体温可达38～40℃。此外，常伴周身不适、颈痛、肌痛、眼睛运动时疼痛、畏光、纳差、恶心和呕吐等病毒感染造成的非特异性的全身症状和体征。可出现嗜睡、昏睡或易激惹，很少出现精神障碍。查体时可见有颈项强直，但较细菌性脑膜炎轻。Kernig征和Brudzinski征既可以阳性也可以阴性。但若出现严重意识障碍、神经系统局限性体征或癫痫发作则意味着脑实质受侵犯，应考虑为病毒性脑膜脑炎。

病毒性脑膜炎中枢神经系统以外的表现常提示与所感染的病毒种类有关，某些症状和体征见于特定病毒，有助于病原学诊断。例如皮疹多为肠道病毒（尤其见于埃可病毒和水痘-带状疱疹病毒），阵发性肋间神经痛、心内膜炎、心肌炎和睾丸炎（B组柯萨奇病毒）、疱疹性咽峡炎（A组柯萨奇病毒）、腮腺炎（流行性腮腺炎病毒）和生殖器疱疹（HSV-2）。(https://www.daowen.com)

病毒性脑膜炎一般症状轻微，发病数日后开始恢复，多数在2周内完全恢复。少数患者可出现持续数周的头晕、疲乏、头痛和肌痛等不适症状，个别可持续数月至数年。