一、概述
(一)流行病学
腓骨肌萎缩症(CMT,又称遗传性运动感觉性神经病)是遗传性周围神经病最常见的类型,发病率为1/2500,多呈常染色体显性遗传,少数呈常染色体隐性遗传或X-连锁遗传。多见于儿童期或青少年期。
(二)病因(https://www.daowen.com)
CMT1型、CMT2型均为常染色体显性遗传方式,可有散发病例。
(三)病理变化
CMT周围神经轴索和髓鞘均受累,远端重于近端CMT1型神经纤维呈对称性节段性脱髓鞘,部分髓鞘再生,Schwann细胞增生修复,形成“洋葱头”样结构,导致运动、感觉神经传导速度减慢。CMT2型为轴突变性,不损伤感觉神经元,运动感觉传导速度改变不明显,前角细胞数量轻度减少,类似进行性脊肌萎缩症,累及感觉后根纤维时薄束比楔束严重;自主神经保持相对完整,肌肉为簇状萎缩。