三、治疗

明确发作类型及癫痫综合征的诊断方予治疗；按癫痫发作类型选择药物；在控制不良的发作中应确保用最大耐受量；单药治疗，仅单药治疗失败后行多药联合治疗；避免高剂量过度治疗及过早撤停AEDS；正确使用抗癫痫新药；取得患者和家属的合作；严格掌握手术适应证。

（一）药物治疗

大剂量一线AEDS单药治疗：应注意AEDS剂量不能超过最大耐受剂量，并配合血药浓度监测。

在确认单药治疗失败后，可考虑进行多药联合治疗：一般根据病情采用两种或两种以上药物的联用；联合用药时应注意药物相互作用对血药浓度的影响，以避免错综复杂的血药浓度变化及药物中不良反应的增加。

新型抗癫痫药的应用：主要药物有非氨酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯、噻加宾、氨乙烯酸、乐凡替拉西坦、奥卡西平及唑尼沙胺。(https://www.daowen.com)

辅助药物治疗：加用钙拮抗药治疗能获得肯定疗效，目前主要药物是尼莫地平及氟桂嗪；国外已有用球蛋白治疗难治性癫痫成功的报道，国内用丙种球蛋白治疗难治性癫痫；其他尚有加用维生素E，加用镁盐治疗难治性癫痫有效的报道。

（二）非药物治疗

外科手术：常用手术方法有前颞叶切除术、病灶切除术、选择性杏仁核-海马切除术、半球切除术、胼胝体切除术、多处软脑膜下横纤维切断术。并非所有难治性癫痫都能通过手术而治愈，其中癫痫源综合定位极为重要，否则盲目手术不但不能终止发作，还会增加手术的并发症。因此，应严格掌握手术指征：经长时间正规药物治疗无效者；MRI或CT已显示可被切除的异常结构；已被证实发作起源于可见的单一病灶；智商＞70；年龄＜45岁；无严重的精神异常和其他手术禁忌。

其他方法：迷走神经刺激术（VNS）。通过刺激迷走神经减少癫痫发作，适于对药物无效而无手术指征的患者。立体定向放射治疗。目前临床使用γ-刀或X-刀较为普遍，是一种损伤小的微创治疗手段，可获得70%控制发作的效果。慢性小脑刺激术。