四、治疗

（一）改善局部血液循环

急性期尽早应用皮质甾体，如地塞米松10～20 mg/d，7～10日为一疗程；或泼尼松1 mg/（kg·d），顿服或分2次口服，连续5日，之后在7～10日内逐渐减量。

Hunt综合征应在抗病毒治疗基础上联用地塞米松。可口服阿昔洛韦5 mg/kg，5～6次/日，或静脉滴注阿昔洛韦，连续7～10日。

B族维生素可促进神经髓鞘恢复，维生素B1 100 mg、维生素B12 500 μg，肌内注射。

（二）缓解神经受压，促进神经功能恢复

1．巴氯芬可降低肌张力，改善局部循环，从小剂量5 mg开始口服，2～3次/日，逐渐增量至30～40 mg每天。个别患者不能耐受恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。(https://www.daowen.com)

2．急性期在茎乳孔附近可行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等，以改善局部循环，消除神经水肿。恢复期可用碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等。

3．患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次10～15分钟，辅以面肌按摩。

4．手术疗法适于Bell麻痹2年未恢复者，可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-隔神经吻合术，疗效尚难肯定，只适宜严重病例，严重面瘫患者可做整容手术。

5．患者不能闭眼、瞬目使角膜长期暴露，易发生感染，可戴眼罩防护，用左氧氟沙星眼药水及贝复舒滴眼剂等预防感染和保护眼角膜。

（刘景祎）