二、临床表现

二、临床表现

本病通常急性起病,约半数病例面神经麻痹在48小时内达到严重程度,所有病例5日内达到高峰。部分患者麻痹前1~2日病侧耳后持续疼痛和乳突部压痛,主要表现病侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为Bell征;鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,口轮匝肌瘫痪,鼓气或吹口哨漏气,颊肌瘫痪,食物滞留于病侧齿颊间;少数患者出现三叉神经1~2个分支感觉减退。多为单侧性,双侧多见于Guillain-Barre综合征。(https://www.daowen.com)

鼓索以上面神经病变出现同侧舌前2/3味觉丧失;发出镫骨肌支以上受损时出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏;膝状神经节病变除周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍和听觉过敏,可有患侧乳突部疼痛、耳郭和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹等,称Hunt综合征。