一、概述

舌咽、迷走、副、舌下神经皆起源于延髓，总称延髓神经或后组脑神经。这些神经因各种病损发生麻痹，总称延髓麻痹，又称延髓麻痹。按病变部位不同分为真性延髓麻痹和假性延髓性麻痹两类。

下运动神经元性延髓麻痹称真性延髓麻痹，系延髓的疑核、舌下神经核或其下运动神经元神经损害所致。(https://www.daowen.com)

真性延髓麻痹常见病因包括延髓血管病变、延髓空洞症、进行性延髓麻痹，以及颅颈部畸形（如颅底凹陷症、Arnold-Chiari畸形等），枕大孔附近病变（如肿瘤、骨折、脑膜炎等），颅底部转移癌（如鼻咽癌）浸润及颈部肿瘤等。

肿瘤和感染可在脑膜累及迷走神经，血管损伤、运动系统疾病及肿瘤等可在延髓水平累及迷走神经，引起永久性咽下困难。带状疱疹可单独影响迷走神经或连带影响舌咽神经，表现颈静脉孔综合征部分症状。颅底颈动脉手术分离时常影响迷走、舌咽神经，甲状腺手术可损伤迷走神经，慢性酒精中毒或糖尿病神经变性可累及迷走神经。